在单位上班流产算工伤吗,工伤报销后剩下的钱谁报销

劳动纠纷 编辑:孟若

一、在单位上班流产算工伤吗

流产是否算工伤,需根据具体情况判断:

一是若流产是因工作原因导致。比如,女职工在工作时间和工作场所内,由于从事工作任务而受到意外伤害,像从事重体力劳动、接触有毒有害物质等,且这些工作因素与流产存在直接因果关系,那么一般可以认定为工伤。根据相关规定,职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤。

二是若流产并非工作原因所致。例如,女职工是因为自身身体原因,如本身患有某些疾病等导致的流产,且该疾病与工作环境、工作内容无关,这种情况下通常不能认定为工伤。

总之,女职工在单位上班时流产是否算工伤,关键在于流产与工作之间是否存在因果关系,需提供相应证据证明,由劳动保障部门根据具体事实和相关规定进行认定。

二、工伤报销后剩下的钱谁报销

工伤报销后剩余费用的承担主体需根据具体情况确定:

其一,若剩余费用属于工伤保险基金支付范围内,而未得到报销是因工伤保险机构的原因,例如报销审核失误等,那么职工可向工伤保险机构申请复核,要求其对剩余合理费用予以报销。

其二,若剩余费用是因用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,导致部分费用无法从工伤保险基金中支付,那么这部分费用应由用人单位承担。用人单位需按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。

其三,若剩余费用不属于工伤保险基金支付范围,比如一些超标准的医疗服务费用等,若职工所在单位有相关补充医疗保障制度,可按照制度规定申请相应报销;若无,则可能需由职工自行承担。

总之,工伤报销后剩余费用的承担需结合具体情况,按照法律法规及相关政策来确定责任主体。

三、工伤认定后可以推翻吗

工伤认定后在特定情形下是可以推翻的。具体分析如下:

一是申请行政复议。若用人单位、受伤职工或其近亲属等对工伤认定决定不服,可在规定期限内,一般是自收到工伤认定决定书之日起60日内,向作出工伤认定决定的行政机关的上一级行政机关或同级人民政府申请行政复议。复议机关经审查,若认定原工伤认定决定存在事实不清、证据不足、适用法律错误等情形,有权依法撤销原认定决定。

二是提起行政诉讼。相关主体若对工伤认定决定不服,还可在规定期限内,通常是自收到工伤认定决定书之日起6个月内,向人民法院提起行政诉讼。法院经审理,若发现工伤认定程序违法、证据不充分等问题,也可能判决撤销原工伤认定决定。

总之,工伤认定后并非绝对不可更改,只要符合法定条件,通过合法程序,是有可能推翻原工伤认定结果的。

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