工伤是保险公司赔付吗还是公司赔付,工伤是包工头赔还是公司赔

劳动纠纷 编辑:严杰

一、工伤是保险公司赔付吗还是公司赔付

工伤赔付责任的承担需视具体情况而定。

若用人单位依法为职工缴纳了工伤保险:

一方面,大部分工伤保险待遇由工伤保险基金支付。这些待遇包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金等。

另一方面,用人单位仍需承担部分责任,如停工留薪期工资福利待遇不变,由用人单位支付;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴,由用人单位支付;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金,由用人单位支付。

若用人单位未依法缴纳工伤保险,那么全部工伤赔偿项目都由用人单位自行承担。

所以,工伤赔付并非单纯由保险公司(工伤保险基金)或公司承担,需根据是否参保及具体项目确定。

二、工伤是包工头赔还是公司赔

工伤赔偿责任主体需依据具体情况判定。

若包工头不具备用工主体资格,根据相关规定,由具备用工主体资格的发包方即公司承担工伤保险责任。公司承担赔偿责任后,若包工头存在过错,公司可依法向其追偿。

若包工头具备用工主体资格,与劳动者签订劳动合同并缴纳工伤保险,工伤赔偿按正常工伤保险流程,由工伤保险基金和包工头承担相应赔偿责任。比如医疗费、一次性伤残补助金等由工伤保险基金支付;停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等由包工头支付。

在实际案件中,需根据双方证据、劳动事实关系等综合判断。劳动者遭遇工伤应及时收集相关证据,如劳动合同、工作证、考勤记录、医疗诊断证明等,通过合法途径维护自身权益,要求责任主体承担工伤赔偿责任。

三、工伤是出院后才赔付吗

工伤赔付并不必然在出院后进行。

一般而言,认定工伤是赔付的首要前提。职工发生事故伤害,所在单位应在规定时限内提出工伤认定申请;用人单位未提出的,职工或其近亲属等也可在规定时间内自行申请。

在工伤认定过程中,如果职工因工伤需要治疗,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,从工伤保险基金支付。此时虽未出院,相关费用已可按规定赔付。

伤残鉴定是确定赔付金额的关键环节。通常在病情相对稳定、医疗终结后进行。待伤残等级确定,便可依据伤残等级以及其他具体情况,核算诸如一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等各项赔偿费用。

所以,工伤赔付既有治疗期间的费用支付,也有出院后根据伤残鉴定结果进行的一次性赔付等多种情况,并非单纯出院后才赔付。

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