一、工伤认定决定书下来后多久做伤残鉴定
工伤认定决定书下达后，在伤情相对稳定，且医疗终结后可进行伤残鉴定。
一般而言，不存在影响劳动能力障碍的，认定决定作出后即可着手准备申请伤残鉴定。但如果伤情较为复杂、涉及多方面治疗及恢复过程，需待伤情稳定，不再有明显变化时申请。实践中，通常在医疗期满后进行。医疗期的时长依据具体病情和相关规定确定。
申请伤残鉴定需准备完整材料，包括工伤认定决定书、完整病历资料、身份证明等，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。委员会收到申请后，会安排专业人员和专家进行鉴定，并在规定期限内出具鉴定结论。
总之，关键在于伤情稳定及医疗终结，确保能准确评定伤残等级，维护工伤职工合法权益。
二、认定工伤决定书下来了单位怎么办
单位在收到认定工伤决定书后，应按如下步骤处理：
第一，仔细研读决定书内容，明确工伤认定的事实、依据及结论，核实认定是否准确无误。若对认定结果存疑，在规定期限内有申请行政复议或提起行政诉讼的权利。
第二，落实相关工伤待遇。依据法律规定，为职工支付应由单位承担的费用，如停工留薪期工资福利待遇、五级六级伤残职工按月领取的伤残津贴等。若单位已依法缴纳工伤保险，及时协助职工向工伤保险经办机构申领应由工伤保险基金支付的待遇，如医疗费用、一次性伤残补助金等。
第三，做好内部管理工作。分析工伤事故发生原因，采取相应措施改进劳动安全保障制度，预防类似事故再次发生，减少企业法律风险。同时，妥善保存与工伤认定、待遇支付等相关的材料，以备后续可能出现的审计、复查等情况所需。
三、工伤认定决定书作出的期限
社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，社会保险行政部门在15日内作出工伤认定的决定。
作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门自收到工伤认定申请之日起，书面通知申请人需要补正的全部材料。申请人补齐材料后，社会保险行政部门恢复工伤认定程序，继续计算作出工伤认定决定的期限。
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来源：中国法院网-工伤认定决定书作出的期限，工伤认定决定书的生效规定