一、单位工伤保险怎么赔付
单位工伤保险赔付主要涉及以下几个方面:
(一)工伤认定
1. 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
2. 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
(二)赔付范围
1. 医疗费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
2. 住院伙食补助费。由工伤保险基金按照规定标准支付。
3. 康复费用。职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
4. 辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
5. 停工留薪期工资福利。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
6. 伤残津贴等(针对构成伤残等级的情况)。不同的伤残等级有相应的赔付标准,从工伤保险基金或用人单位支付。
7. 丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金(在职工因工死亡的情况下)。
二、单位工伤保险缴费标准
工伤保险缴费标准因地区、行业等因素有所不同。
(一)缴费基数方面
1. 一般来说,用人单位缴纳工伤保险费的缴费基数为单位职工工资总额。这里的工资总额是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资等。
2. 部分地区会设定缴费基数的上下限。如果单位职工工资总额低于下限的,按照下限确定缴费基数;高于上限的,按照上限确定缴费基数。
(二)缴费费率方面
1. 不同行业的工伤风险程度不同,工伤保险费率也有所差异。行业划分为风险较小行业、中等风险行业、风险较大行业等类别,风险越大的行业,缴费费率越高。例如,软件和信息技术服务业等风险较小行业的费率相对较低,而煤炭开采和洗选业等风险较大行业的费率相对较高。
2. 国家会根据工伤保险基金收支情况等因素适时调整费率政策,各地也会根据当地实际情况在国家规定的范围内确定本地区的具体费率。
三、单位工伤不给报工伤认定
如果单位不给报工伤认定,员工可以采取以下措施:
(一)自行申报
1. 员工自己可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要准备的材料包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等。
2. 劳动关系证明材料可以是劳动合同、工资发放记录、工作证、考勤记录等能证明员工与单位存在雇佣关系的证据。
(二)追究单位责任
1. 单位不给申报工伤认定可能是出于逃避责任的目的。员工在自行申报成功且被认定为工伤后,可以要求单位承担相应的工伤赔偿责任,如支付医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等费用。
2. 如果因为单位未及时申报工伤认定而导致员工无法享受工伤保险待遇,按照规定应当由单位承担全部的赔偿责任。
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来源:中国法院网-单位工伤不给报工伤认定,单位不给走工伤认定