工伤保险费用的报销范围包括哪些,工伤保险报销什么项目可以报销

劳动纠纷 编辑:宋一

一、工伤保险费用的报销范围包括哪些

工伤保险费用的报销范围主要涵盖以下几方面:

一是治疗工伤的医疗费用和康复费用。包括挂号费、住院费、药费、检查费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。

二是住院伙食补助费。职工因工伤住院治疗期间,可按规定报销相应的伙食补助费用,补助标准通常由统筹地区人民政府规定。

三是到统筹地区以外就医的交通食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,在规定标准内可报销。

四是安装配置伤残辅助器具所需费用。如工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器等辅助器具,相关费用按规定报销。

五是劳动能力鉴定费。职工进行劳动能力鉴定所产生的费用,可由工伤保险基金支付。

二、工伤保险报销什么项目可以报销

工伤保险可报销的项目主要包括以下几类:

医疗费用。治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。

康复费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,由工伤保险基金支付。

辅助器具配置费用。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

住院伙食补助费、交通食宿费。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

伤残待遇。包括一次性伤残补助金、伤残津贴等,经劳动能力鉴定后,根据伤残等级由工伤保险基金按规定支付。

工亡待遇。职工因工死亡,其近亲属可按规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金。

三、工作中牙齿磕掉一半算工伤吗

工作中牙齿磕掉一半是否算工伤,需根据具体情况判断:

一是若牙齿磕掉一半是在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,比如在生产车间操作机器时,因机器故障导致牙齿磕掉一半,这种情况通常属于工伤。

二是若在工作时间前后,在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害,例如在上班前准备生产工具时不慎摔倒磕掉牙齿一半,一般也可认定为工伤。

三是在履行工作职责过程中,因受到暴力等意外伤害导致牙齿磕掉一半,同样属于工伤范畴。

但如果是因为自身故意行为,比如在工作时间与同事打闹玩耍而磕掉牙齿,或者牙齿磕掉与工作没有直接关联等情况,则通常不能认定为工伤。总之,能否认定工伤要结合实际发生的情形,按工伤认定的相关规定来确定。

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来源:头条-工作中牙齿磕掉一半算工伤吗,工作中牙齿碰掉了可以报工伤吗?

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