工伤社保可以直接赔付伤者吗,工伤社保赔偿医药费谁来赔

劳动纠纷 编辑:平佳阳

一、工伤社保可以直接赔付伤者吗

工伤社保一般不直接赔付伤者。在工伤认定及劳动能力鉴定完成后,工伤保险待遇支付流程通常如下:

首先,用人单位需向社保部门提交工伤认定申请及相关材料,经认定为工伤后,再申请劳动能力鉴定确定伤残等级。之后,社保部门依据鉴定结论和工伤保险政策,将工伤保险待遇支付给用人单位。

这是因为用人单位是工伤保险的参保主体,与社保部门存在工伤保险关系。并且,在职工工伤期间,用人单位有责任保障职工的工资福利等权益,支付部分工伤待遇项目,如停工留薪期工资等。

不过,在一些特殊情形下,例如用人单位破产、注销等无法正常接收待遇支付时,经过特定的申请和审核程序,社保部门可能会将待遇直接支付给工伤职工本人,但这种情况相对较少。总体而言,正常流程下工伤社保先支付给用人单位,再由用人单位转付给伤者。

二、工伤社保赔偿医药费谁来赔

工伤社保赔偿中,医药费的赔付情况如下:

若用人单位依法为职工缴纳了工伤保险,职工发生工伤后,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医药费,从工伤保险基金支付。一般由用人单位或职工及其近亲属向社保经办机构提交相关材料进行申报,经审核后,工伤保险基金将相应费用支付到指定账户。

若用人单位未依法缴纳工伤保险,那么在此期间职工发生工伤产生的符合上述标准的医药费,由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。这是法律为保障工伤职工权益,对未履行法定义务的用人单位作出的规定,以督促用人单位依法参保,确保职工在遭受工伤时能得到及时救治和补偿。总之,依法参保时由工伤保险基金赔付,未参保则由用人单位承担赔付责任。

三、工伤有社保鉴定伤残后谁赔钱

工伤职工经社保部门鉴定伤残后,赔偿主体根据具体情况有所不同:

一是工伤保险基金。职工所在单位依法缴纳工伤保险费的,大部分赔偿费用由工伤保险基金支付。包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、一次性伤残补助金等。若职工被鉴定为一至四级伤残,还会按月从工伤保险基金领取伤残津贴;职工因工死亡,其近亲属可从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

二是用人单位。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,本该由工伤保险基金支付的费用由用人单位支付。此外,职工在停工留薪期内的工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。用人单位还需支付一次性伤残就业补助金(在职工与用人单位解除或终止劳动关系时)等。

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