工伤保险赔偿大概需要多久,工伤保险医药费打给谁

劳动纠纷 编辑:施雅伊

一、工伤保险赔偿大概需要多久

工伤保险赔偿的时间因具体情况而异,主要涉及以下几个阶段及大致时长:

申请认定阶段。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。社会保险行政部门一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,事实清楚、权利义务明确的,在15日内作出。

劳动能力鉴定阶段。设区的市级劳动能力鉴定委员会应自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时可延长30日。

赔偿支付阶段。在完成工伤认定和劳动能力鉴定后,一般来说,材料齐全、审核通过的,工伤保险基金应在较短时间内支付赔偿款项,通常不超过15个工作日。

二、工伤保险医药费打给谁

工伤保险医药费的支付对象,需分情况来看:

一是若职工在受伤就医时使用的是本人的社会保障卡,并且医疗机构与社保经办机构有直接联网结算关系。这种情况下,职工在医疗机构就医时,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由工伤保险基金与医疗机构直接结算,即医药费直接支付给医疗机构。

二是若职工就医时没有使用社会保障卡,或者医疗机构与社保经办机构没有联网结算。那么职工需要先行垫付医药费,之后携带相关的医疗费用凭证、诊断证明、病历等材料,向用人单位或者社保经办机构申请报销。经审核符合工伤保险报销范围的,工伤保险基金将报销的费用支付给用人单位,再由用人单位转付给职工;如果用人单位已经先行垫付了医药费,工伤保险基金经审核后可将费用支付给用人单位。

三、工伤认定多久钱才能下来

一般来说,工伤认定的时间会因具体情况有所不同。

通常情况下,社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。对于受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,社会保险行政部门会在15日内作出工伤认定的决定。

不过,在实际操作中,如果工伤认定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据,而这些结论尚未作出时,工伤认定的时间会相应顺延。例如,涉及到交通事故责任认定,需等待交警部门出具责任认定书后,才能继续工伤认定流程。

另外,不同地区的工作效率以及案件复杂程度也可能影响工伤认定的具体时长。若遇到特殊情况或对工伤认定时间有疑问,可向当地社会保险行政部门咨询了解。

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