工伤赔付后雇主责任险不赔吗,一般工伤腰椎骨折赔付多少

劳动纠纷 编辑:汤阳

一、工伤赔付后雇主责任险不赔吗

工伤赔付后,雇主责任险通常是可以赔的,二者并不相互排斥,原因主要有以下几点:

其一,赔偿主体不同。工伤保险是一种社会保险,由社保基金按照法律规定对工伤职工进行赔付,旨在保障职工因工作遭受事故伤害或患职业病后能获得医疗救治和经济补偿。而雇主责任险是雇主向保险公司购买的商业保险,赔偿主体是保险公司,保障的是雇主对雇员的赔偿责任。

其二,赔偿范围可能存在差异。工伤保险有明确的赔偿项目和标准,侧重于保障职工的基本权益。雇主责任险的赔偿范围则由保险合同约定,在一些情况下,其赔偿范围可能会超出工伤保险的范围,例如对雇主因工伤事故而需承担的一些额外费用进行赔偿。

所以,一般来说,在职工获得工伤赔付后,只要符合雇主责任险的保险条款约定,雇主仍可向保险公司申请理赔,保险公司应按照合同约定进行赔付。

二、一般工伤腰椎骨折赔付多少

工伤腰椎骨折的赔付金额需根据具体情况确定,主要涉及以下几方面:

伤残等级鉴定是关键。腰椎骨折的伤残等级可能因骨折程度、治疗后恢复状况等因素而有所不同。一般需先进行劳动能力鉴定,确定伤残等级,等级不同,赔偿标准各异。

赔偿项目及计算方式。一是一次性伤残补助金,比如一级伤残为27个月本人工资,二级伤残25个月等,依次递减。二是一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定。三是停工留薪期工资,职工因工伤需暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

此外,还有医疗费、护理费、住院伙食补助费等实际支出的费用,按实际发生金额赔偿。总之,要准确计算赔付金额,需结合伤残鉴定结果和实际花费等多方面因素综合判定。

三、工伤认定程序式怎样的

工伤认定一般遵循以下程序:

一是申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出申请。

二是受理。社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会在15日内对提交的材料进行审核,符合条件的予以受理。

三是调查核实。社会保险行政部门有可能根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。

四是作出认定决定。一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

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来源:头条-工伤认定程序式怎样的,工伤认定程序复杂吗

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