脚扭伤了没骨折工伤怎么赔偿,报工伤还能报农合意外险吗怎么报销

劳动纠纷 编辑:方莉

一、脚扭伤了没骨折工伤怎么赔偿

脚扭伤但未骨折,认定为工伤后,赔偿主要涉及以下方面:

医疗费用,职工因脚扭伤治疗所需的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。

停工留薪期工资,职工需要暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

护理费,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。若单位未安排护理,应支付相应护理费。

此外,若经劳动能力鉴定委员会鉴定存在伤残等级,还可根据鉴定结果享受相应的一次性伤残补助金等工伤保险待遇,具体标准按照相关规定执行。

二、报工伤还能报农合意外险吗怎么报销

工伤和农合意外险在符合一定条件下可以同时报销,但报销范围和程序有所不同。

关于工伤报销:

1. 确认工伤:职工发生事故伤害后,所在单位应在规定时间内提出工伤认定申请,一般需提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明等。劳动保障部门受理后会进行调查核实,作出工伤认定决定。

2. 报销费用:经认定为工伤后,职工可凭工伤认定决定书、医疗费用发票、病历等相关材料到工伤保险经办机构申请报销,符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的费用将由工伤保险基金支付。

关于农合意外险报销:

需查看农合意外险的具体保险条款,确认该事故是否在保险责任范围内。一般来说,准备好意外事故证明、医疗费用发票复印件(原件已用于工伤报销的情况下)、病历等材料,向农合意外险的承保公司提出理赔申请,保险公司审核通过后会按照合同约定进行赔付。需注意的是,已在工伤中报销的部分费用可能不会重复赔偿。

三、工伤认定下来了下一步怎么办

工伤认定下来后,可按以下步骤进行:

一是进行劳动能力鉴定。若伤情影响劳动能力,应向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。该鉴定会对伤残等级等作出评定,这关系到后续赔偿数额。

二是依据鉴定结果协商赔偿事宜。若职工与用人单位就工伤赔偿能达成一致意见,双方可签订赔偿协议,明确赔偿项目、金额及支付方式等,由用人单位按协议履行赔偿义务。

三是若协商不成,职工可申请劳动仲裁。准备好相关证据,如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、医疗费用票据等,向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请,要求用人单位支付各项工伤赔偿费用。

四是若对仲裁结果不服,可在规定期限内向人民法院提起诉讼,通过司法途径维护自身合法权益。

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来源:中国法院网-工伤认定下来了下一步怎么办,工伤认定决定下来了接下来怎么办

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