一、工伤认定申请书样板
以下为您提供一个工伤认定申请书的样板:
**工伤认定申请书**
申请人:[申请人姓名],[性别],[民族],[出生日期]出生,住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]
用人单位:[单位名称],住所地:[单位地址],法定代表人:[负责人姓名]
请求事项:请求依法认定申请人在[受伤时间]于[受伤地点]因[受伤原因]所受之伤为工伤。
事实与理由:
[阐述受伤经过,包括工作时间、工作场所、工作原因、受伤情况等具体细节]
[说明已经提交的相关证明材料,如劳动合同、医疗诊断证明等]
综上所述,申请人因工作原因受伤,符合工伤认定的条件,特向贵局申请工伤认定。
此致
[工伤认定部门名称]
申请人(签字):[申请人姓名]
[申请日期]
请注意,在实际填写时,您需根据自身情况如实、准确填写相关信息,并附上必要的证明材料。
二、申请工伤认定申请书格式
工伤认定申请书通常应包含以下几个部分:
1. 标题:一般为“工伤认定申请书”。
2. 申请人与被申请人信息:申请人即受伤职工的姓名、性别、年龄、住址、联系电话等;被申请人为用人单位的名称、地址、法定代表人等。
3. 工伤事故发生时间、地点、原因以及经过的详细描述。
4. 申请事项:明确申请工伤认定。
5. 事实与理由:阐述工伤发生的具体情况,包括工作环境、工作任务、受伤经过等,并说明符合工伤认定的法律依据。
6. 结尾:此致+受理工伤认定申请的劳动保障行政部门名称。
7. 附件:附上相关证明材料,如劳动合同、医疗诊断证明、证人证言等。
需注意,申请书的内容应真实、准确、清晰,格式规范,语言简练。
三、工伤六级伤残能赔多少钱
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