一、工伤赔付是保险公司赔还是单位赔的
工伤赔付责任划分需依据具体情况。
若用人单位依法为职工缴纳工伤保险:
一是由工伤保险基金支付的项目,包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金、劳动能力鉴定费等。
二是由用人单位支付的项目,如治疗工伤期间的工资福利、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
若用人单位未依法缴纳工伤保险,上述原本由工伤保险基金支付和用人单位支付的项目,都将由用人单位承担全部赔付责任。
二、工伤赔付钱是到公司还是到个人
工伤赔付的钱款去向需区分不同项目。
一方面,有些赔偿项目会支付到职工个人。例如,一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等,这些是对职工因工伤遭受的身体损伤及后续医疗、就业影响给予的直接补偿,直接发放至职工个人银行账户,以保障职工能及时获得相应权益,用于康复、生活等支出。
另一方面,部分赔偿项目可能会支付到公司账户。比如,停工留薪期内的工资福利待遇,按照规定由用人单位支付,若社保基金先行垫付,之后会支付到公司账户,再由公司发放给职工;还有一些涉及到用人单位承担的赔偿责任部分,也可能先到公司账户,再由公司转付给职工。
在实践中,职工可以与用人单位及社保经办机构沟通了解具体流程和支付安排。若对赔付钱款去向或支付存在争议,职工有权通过合法途径,如向劳动争议仲裁机构申请仲裁、向法院提起诉讼等,维护自身合法权益。
三、工伤赔付完商业保险还能赔吗
工伤赔付与商业保险赔付并不相互排斥。通常情况下,在工伤赔付完成后,符合条件时商业保险仍可进行赔偿。
一方面,工伤保险属于社会保险范畴,旨在保障劳动者因工作遭受事故伤害或患职业病时能获得医疗救治和经济补偿。而商业保险,比如雇主责任险、人身意外伤害险等,是基于商业合同关系。
另一方面,只要商业保险合同中约定的保险事故发生,且符合理赔条件,即便已经获得工伤赔付,依然可以向商业保险公司申请理赔。这是因为两者的赔付依据和目的不同。工伤保险是基于劳动关系和工伤认定,侧重于保障劳动者权益;商业保险则依据保险合同条款,按照约定对被保险人进行赔付。
但需注意,不同商业保险条款对赔付范围、赔付比例等规定各异。有些商业保险可能会对已经从其他渠道获得赔偿的部分进行相应扣除。所以,具体能否获得商业保险赔付以及赔付金额,要以所购买商业保险的合同条款为准。
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来源:临律-工伤赔付完商业保险还能赔吗,工伤报了商业险还可以走走工伤程序吗