一、工伤没有骨折能评级吗
工伤即使没有骨折也可能评级。
(一)器官功能受损情况
如果工伤造成了器官部分缺损,并且伴有功能障碍,比如手指部分缺失虽无骨折但影响手部正常功能,或者面部轻度毁容等情况,可能符合工伤评级标准。
(二)身体损伤影响工作和生活
1. 身体受到损伤后,伤口愈合后留下明显瘢痕,并且瘢痕对肢体活动或者身体机能产生了影响,例如瘢痕导致关节活动受限等情况,是有可能进行评级的。
2. 还有像神经损伤,虽然没有骨折,但神经受损后导致肢体麻木、感觉减退、肌肉萎缩等影响正常工作和生活的状况,也在评级的考虑范围内。
不过,具体是否能够评级,需要依据工伤鉴定的专业流程,由劳动能力鉴定委员会根据实际情况进行准确判断。
二、骨折保险理赔标准
骨折保险理赔标准因保险类型、保险合同条款的不同而有所差异。
(一)意外险中的骨折理赔
1. 首先是医疗费用报销。如果被保险人因意外骨折就医,在符合当地医保规定范围内的医疗费用,如挂号费、检查费(如X光、CT等)、治疗费、药品费、手术费等,一般可按合同约定比例报销,常见的报销比例为80% - 100%。
2. 其次是伤残赔付。如果骨折导致被保险人达到一定的伤残等级(依据《人身保险伤残评定标准》),例如严重的骨折造成肢体缺失或功能严重障碍等情况。按照伤残等级对应的赔付比例,一般十级伤残赔付保额的10%,九级伤残赔付保额的20%,依此类推,最高为一级伤残赔付100%保额。
(二)健康险中的骨折理赔
1. 在医疗险下,主要是对因骨折住院产生的合理且必要的医疗费用进行报销,报销规则类似意外险中的医疗费用报销。
2. 重疾险中,如果骨折是由某些特定重疾引发(如骨癌导致的病理性骨折),且符合重疾定义,可按重疾保额赔付;若不符合重疾定义,但合同中有轻症或中症条款包含该情况,可按轻症或中症保额赔付。
保险理赔时还需注意提供完整的理赔资料,如病历、诊断证明、费用清单、发票等。
三、锁骨骨折工伤赔偿标准
锁骨骨折工伤赔偿涉及多方面。
(一)医疗费
治疗锁骨骨折所花费的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费等合理医疗费用,都应由工伤保险基金支付。
(二)停工留薪期工资
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
(三)护理费
如果工伤职工生活不能自理,在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
(四)伤残补助金
如果锁骨骨折经治疗后存在伤残情况,根据伤残等级,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资,五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资,七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。
本站为您整理关于本文的法律热搜话题
●工伤没骨折可以评到伤残等级吗
●工伤没有骨折就不能认定等级吗
●工伤没有骨折就不赔偿吗
●工伤没骨折能报工伤吗
●工伤骨折没有评上伤残怎么赔偿
●工伤骨折没有评上级能赔多少钱
●工伤骨折没评上残怎样
●工伤没有骨折就不能认定等级吗
●工伤没有伤到骨头能评级吗
●工伤没伤骨头还要做伤残鉴定吗
●骨折一般走保险赔多少
●骨折保险理赔标准是多少
●骨折保险理赔标准最新
●骨折保险理赔标准是什么
●骨折保险赔付标准
●骨折保险理赔怎么算的
●骨折保险公司理赔标准
●骨折险赔钱标准
●骨折保险比例
●骨折保险怎么报销
来源:中国法院网-锁骨骨折工伤赔偿标准,锁骨骨折工伤赔偿多少钱