工伤和交通事故医药费是双赔吗,五五责工伤赔偿标准

劳动纠纷 编辑:薛冬宇

一、工伤和交通事故医药费是双赔吗

工伤和交通事故医药费能否双赔,需分情况看待。

在一些地区和特定情形下,医药费存在双赔的可能。从法律原理来说,工伤属于劳动法律关系下用人单位对劳动者的保障责任;交通事故是侵权人基于侵权行为对受害人应承担的赔偿责任,两者法律关系不同。

当交通事故责任方明确且足额赔偿了医药费等损失后,部分地区可能认为工伤保险基金不再重复支付医药费。但如果交通事故责任方逃逸、无力赔偿或赔偿不足时,劳动者可以通过工伤保险报销医药费。这是基于工伤保险的保障功能,确保劳动者在受到伤害后能及时获得救治。

同时,劳动者因交通事故获得人身损害赔偿后,不影响其享受工伤保险待遇中除医疗费用之外的其他待遇,如伤残津贴、一次性伤残补助金等。具体操作和规定,不同地区有差异,应以当地工伤保险政策和司法实践为准。

二、五五责工伤赔偿标准

在工伤认定为五五责的情况下,赔偿标准如下:

首先,医疗费用方面,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

其次,停工留薪期工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊可延长。

再者,护理费按护理依赖程度支付。生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理,分别按统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%从工伤保险基金按月支付。

然后,五级、六级伤残有一次性伤残补助金,五级为18个月本人工资,六级为16个月本人工资。

此外,若职工本人提出解除或终止劳动关系,还涉及一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。五级、六级伤残的工伤职工,保留与用人单位劳动关系,由用人单位安排适当工作,难以安排工作的,用人单位需按月发给伤残津贴,五级为本人工资的70%,六级为60%,并由用人单位按规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

三、车祸工伤和保险公司双赔吗

在我国法律框架下,车祸导致的工伤,伤者在符合条件时可获得工伤赔偿与交通事故保险赔偿的双赔。

一方面,工伤保险赔偿基于劳动关系及工伤认定。劳动者因工作遭受事故伤害被认定为工伤后,可依据《工伤保险条例》享受相应待遇,涵盖医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等。这是基于劳动法律关系,保障劳动者因工作受伤后的权益。

另一方面,交通事故责任方的保险公司需根据事故责任认定及保险合同约定进行赔偿。赔偿项目包含医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

不过,部分赔偿项目存在竞合情况,如医疗费。通常医疗费在获得一方赔偿后,另一方赔偿时会予以扣除,避免重复获利。但像伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金等不重复的项目,伤者可同时获得。具体双赔情形复杂,需结合实际事故情况、责任认定及相关法律规定综合判断。

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来源:临律-车祸工伤和保险公司双赔吗,工伤和车祸可以双赔吗

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