工伤认定前走了医保怎么赔偿,工伤认定前走了医保怎么补救呢

劳动纠纷 编辑:平志睿

一、工伤认定前走了医保怎么赔偿

如果在工伤认定前走了医保,在后续工伤赔偿方面会有如下情况:

(一)费用承担

1. 已由医保报销的部分。对于符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用,如果已经由医保报销,工伤保险基金一般不会再重复支付这部分费用。但是,在某些地区,如果能证明是由于用人单位的过错导致未及时认定工伤而走了医保,工伤保险基金可能会与医保部门协调,重新确定费用承担方式,有可能由工伤保险基金支付相关费用,同时医保部门会相应调整报销情况。

2. 未报销的部分。如果还有符合工伤赔偿范围但医保未报销的费用,经工伤认定后,应当由工伤保险基金按照规定支付,如工伤治疗过程中的自费药品或部分特殊治疗费用(在工伤规定可报销范围内)。

(二)其他赔偿

除了医疗费用赔偿,工伤认定后,职工还可依法享受其他工伤赔偿待遇,例如停工留薪期工资由用人单位按照原工资待遇支付;构成伤残的,根据伤残等级可获得一次性伤残补助金等赔偿项目,这些赔偿与是否先走医保没有直接关联,只要符合工伤认定的条件,职工就有权依法获得相应赔偿。

二、工伤认定前走了医保怎么补救呢

如果在工伤认定前走了医保,可以尝试以下补救措施:

1. 及时停止医保报销流程。发现可能属于工伤情况后,尽快联系医保部门,说明情况并停止后续的医保报销相关操作。

2. 申请工伤认定。按照规定向劳动保障部门提交工伤认定申请材料,如劳动合同、医疗诊断证明、事故发生的相关证明等。

3. 向医保部门说明情况。向医保部门解释为何之前错误地使用了医保,表明现在正在进行工伤认定流程,一般情况下,医保部门会根据工伤认定结果作出相应处理。如果工伤认定成功,对于已经由医保支付的费用,医保部门可能会要求退还,之后由工伤保险基金支付相应费用;如果工伤认定未成功,则按照医保规定继续处理相关医疗费用。

4. 配合调查。在工伤认定过程中,积极配合相关部门的调查工作,提供准确的信息和证据,以确保工伤认定能够顺利进行。

三、工伤认定钱由哪个部门出

工伤认定是不收取费用的,由社会保险行政部门作出认定。

根据相关法律规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门受理工伤认定申请后,会根据审核情况作出工伤认定的决定。

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来源:头条-工伤认定钱由哪个部门出,工伤认定有钱吗

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