发生工伤赔偿标准,走了工伤保险还能走意外险吗

劳动纠纷 编辑:屈振安

一、发生工伤赔偿标准

工伤赔偿标准因多种因素而有所不同。

(一)医疗费用方面

工伤治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

(二)停工留薪期工资

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(三)伤残赔偿

1. 若构成一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受一次性伤残补助金,按月领取伤残津贴等相关待遇。

2. 五级、六级伤残的,享受一次性伤残补助金,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。经职工本人提出,可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

3. 七级至十级伤残的,享受一次性伤残补助金。劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

此外,还有护理费、工亡赔偿等其他赔偿项目,都依据相关法律法规执行。

二、走了工伤保险还能走意外险吗

走了工伤保险后能否再走意外险,要分情况来看。

(一)如果是单位购买的团体意外险

1. 从保险性质方面,工伤保险是基于劳动关系下的强制性社会保险,意外险属于商业保险。两者并不冲突,所以在这种情况下,走了工伤保险后还能走意外险。因为工伤保险赔付是基于法定的工伤认定标准和赔偿范围,而意外险是按照保险合同的约定进行赔付。例如,工伤职工在获得工伤保险的医疗费、伤残津贴等赔偿后,如果意外险合同中包含额外的赔付项目,如更高额的伤残赔付金或者特定的意外医疗补贴等,职工可依据意外险合同向保险公司索赔。

2. 不过,有些意外险条款可能会规定,对于已经由其他保险(包括工伤保险)赔付过的部分不再重复赔付,而只对未赔付的部分进行理赔。

(二)如果是个人购买的意外险

同样可以走意外险理赔。因为个人购买的意外险与工伤保险没有直接关联,只要符合意外险的理赔条件,如意外事故的发生、伤害程度符合合同规定等,就可以向保险公司申请理赔。

三、工伤有第三方赔偿公司还赔吗

在工伤存在第三方赔偿的情况下,公司可能仍需承担一定赔偿责任。

(一)工伤保险待遇方面

1. 如果职工遭受工伤是由于第三人的原因造成的,根据相关法律规定,职工既可以向第三人请求侵权赔偿,也可以享受工伤保险待遇。工伤保险基金支付的一些项目,如工伤医疗费用,在第三人已经赔偿的部分,工伤保险基金不再重复支付。但对于第三人未赔偿部分或者工伤保险待遇中其他项目,如停工留薪期工资、伤残津贴(若符合条件)等,用人单位仍有义务支付。

2. 例如,第三人赔偿了医疗费用,但职工因工伤需要停工接受治疗,公司应当按照规定支付停工留薪期的工资,以保障职工在工伤期间的正常生活收入来源。

所以,即使有第三方赔偿,公司也不能完全免除自己在工伤赔偿中的责任,要根据具体的赔偿项目和实际情况来确定公司应承担的部分。

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