工伤私了还能报销医疗保险吗,工伤私了还可以做鉴定吗多少钱

劳动纠纷 编辑:褚安灵

一、工伤私了还能报销医疗保险吗

工伤私了与能否报销医疗保险是两个不同的问题,需要分别看待。

(一)工伤私了情况

工伤私了是指用人单位和劳动者私下就工伤赔偿达成协议。这是双方对民事赔偿部分的自主协商处理,但这种私了不能替代用人单位应承担的法定工伤申报及相关责任。

(二)医疗保险报销情况

1. 一般情况下,工伤是不能用医疗保险报销的。因为工伤有专门的工伤保险制度进行保障。工伤保险的目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿等。

2. 如果存在将工伤伪装成普通疾病进行医疗保险报销的行为,这是违反医保规定的。医保基金只能用于符合医保报销范围的疾病治疗费用报销,而工伤应由工伤保险基金支付相关费用。

所以,工伤私了不影响工伤不能用医疗保险报销这一基本原则。如果是工伤,应当按照工伤保险的流程处理相关费用支付和赔偿事宜,而不应试图通过医疗保险报销工伤费用。

二、工伤私了还可以做鉴定吗多少钱

工伤私了后仍然可以做鉴定。

(一)关于工伤鉴定的可行性

即使双方已经私了,但是如果劳动者之后发现伤情比预期严重或者存在其他未考虑到的情况,仍然有权申请工伤鉴定。这是为了保障劳动者的合法权益,确保其得到应有的补偿和保障。

(二)工伤鉴定的费用

1. 劳动能力鉴定费用。一般来说,初次劳动能力鉴定的费用由工伤保险基金支付,如果用人单位未依法缴纳工伤保险费,则由用人单位支付。费用通常在几百元不等,不同地区会根据当地的物价等因素有所差异。

2. 司法鉴定费用。如果劳动者走司法鉴定途径,其费用大概在1000 - 3000元左右,也是根据鉴定的项目复杂程度、所在地区经济水平有所不同。需要注意的是,司法鉴定与劳动能力鉴定的标准和用途存在一定区别,在进行鉴定前要根据自身需求选择合适的鉴定方式。

三、工伤私了还能申请工伤认定吗怎么办

工伤私了后仍可申请工伤认定。

(一)工伤私了与工伤认定的关系

1. 私了只是用人单位和劳动者就赔偿问题达成的一种协议,但这并不影响工伤认定这一行政程序的启动。工伤认定是对劳动者所受伤害是否属于工伤进行定性,是基于法律法规对事实进行的判定,与双方是否私了无关。

2. 即使双方已经私了,如果劳动者发现私了赔偿数额与按照法定工伤赔偿标准差距过大,或者后续出现新的伤害情况等原因,劳动者可以在规定的时间内申请工伤认定。

(二)申请工伤认定的流程

1. 准备材料。需要准备劳动合同(如果没有劳动合同则需提供能证明劳动关系的其他材料,如工资发放记录、工作证等)、医疗机构出具的受伤诊断证明书等相关材料。

2. 向劳动保障行政部门提出申请。一般由用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门负责工伤认定工作,特殊情况下由用人单位注册登记地的劳动保障行政部门负责。劳动保障行政部门收到申请后会进行调查核实等工作,根据调查结果作出工伤认定结论。

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来源:中国法院网-工伤私了还能申请工伤认定吗怎么办,工伤私了了还能提出补偿吗

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