一、工伤认定书下来了是不是就算工伤了
工伤认定书下来了，一般就认定为工伤。
工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。当工伤认定书作出并生效后，就明确了职工所遭受的伤害符合工伤的认定标准。
但是，如果对工伤认定书存在异议，相关当事人可以通过合法途径进行救济。例如，用人单位或者受伤职工可以在规定的时间内申请行政复议或者提起行政诉讼。如果复议机关或者法院经审查后改变了原工伤认定的结果，那么就不能按照工伤对待。但如果没有经过这样的法定变更程序，工伤认定书生效后，职工就可以依据该认定享受相应的工伤待遇。
二、工伤认定书下来了什么时候鉴定
工伤认定书下来后，进行伤残鉴定的时间一般是在伤情相对稳定后。
（一）伤情稳定的判断
这通常需要根据受伤的具体情况来确定。例如，一般的骨折，经过治疗，在骨折愈合情况较好，基本不会再有明显变化的时候就可以进行鉴定。像手指骨折，在拆除固定装置后，经过一段时间的恢复观察，手指功能基本稳定时。
（二）具体的时间范围
通常来说，简单的工伤可能在工伤认定后的一两个月内就可以进行鉴定，但如果是比较复杂的伤情，如严重的颅脑损伤或者多处复合伤等，可能需要几个月甚至半年以上的时间才能进行鉴定。
（三）特殊情况
不过，不同地区可能有一些特殊规定或者在个别案件中有特殊的情形。例如，有些地区会规定工伤认定后最短要经过多久才可以进行伤残鉴定，或者某些企业与职工协商一致提前进行鉴定的情况也是存在的，但这种提前鉴定需要符合法定条件并且不违反公平公正原则。
三、工伤认定书下来了下一步怎么办
工伤认定书下来后，通常有以下事情可做：
（一）劳动能力鉴定
1. 如果工伤职工的伤情相对稳定，但存在残疾、影响劳动能力的情况，可向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
2. 提交相关材料，如工伤认定决定书、有效的诊断证明、检查和检验报告等材料。
3. 劳动能力鉴定委员会会在收到申请后的一定期限内作出鉴定结论。
（二）协商赔偿
1. 根据劳动能力鉴定结果确定工伤赔偿项目与金额。可以与用人单位就赔偿事宜进行协商。
2. 在协商过程中，要依据工伤保险条例等相关法律法规，明确各项赔偿的计算标准，如医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。
（三）申请仲裁或诉讼（如果协商不成）
1. 如果与用人单位就工伤赔偿协商不成，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
2. 对仲裁裁决不服的，还可以向人民法院提起诉讼。
3. 在仲裁或诉讼过程中，要提供充分的证据，如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、工资证明等相关证据材料来支持自己的诉求。
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