一、工伤认定不了医疗费用谁承担
如果工伤认定不了,医疗费用的承担需根据具体情况而定。
(一)医疗保险承担部分
1. 如果职工参加了基本医疗保险,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,由基本医疗保险基金按规定支付。
2. 但是,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。
(二)用人单位承担部分
1. 如果是因为用人单位的过错导致无法认定工伤,例如用人单位未按时提交工伤认定申请等,用人单位可能需要承担相应的医疗费用。
2. 若职工所患疾病或遭受伤害被认定为职业病,但因某些原因未能认定为工伤,在一些情况下用人单位也可能需承担医疗费用,这取决于职业病的相关规定以及具体情形。
(三)职工自行承担部分
1. 如果既不符合医保报销范围,又不存在用人单位承担责任的情形,例如职工自身故意造成伤害等情况,可能需要职工自行承担医疗费用。
二、工伤认定不了可以走医保吗
如果工伤认定不了,是否可以走医保要分情况来看。
(一)一般情况
在某些情形下,当工伤认定不成功时,是可以走医保的。例如,职工受伤的情形不属于工伤认定的范畴,比如是自身疾病发作(与工作无关联的疾病)导致就医,这种情况下可以按照医保政策报销医疗费用。
(二)特殊情况
然而,如果是因为用人单位的原因导致工伤认定失败,比如用人单位未按时提交工伤认定申请材料等,此时职工原本属于工伤的情形却无法认定为工伤,那么这种情况不应简单地走医保报销。职工可以通过法律途径要求用人单位承担相应的医疗费用等责任,因为这属于用人单位的过错导致职工权益受损。
所以,不能一概而论地说工伤认定不了就一定可以走医保,需要具体情况具体分析。
三、工伤认定不了怎么起诉企业
如果工伤认定不了,想要起诉企业,可以按以下步骤进行:
(一)明确起诉原因
1. 虽然工伤认定不了,但如果认为企业存在其他侵权行为导致自己人身损害,例如企业在工作环境中存在安全隐患却未整改从而造成伤害,或者企业违反劳动保护相关规定致使自己受伤等情况,可以基于这些原因提起民事诉讼。
2. 收集相关证据,包括在企业工作的证明(如劳动合同、工资条、工作证等),事故发生时的现场证据(如事故现场照片、视频、同事证言等),受伤后的医疗记录(病历、诊断证明、医疗费用单据等)。
(二)确定诉讼请求
1. 在起诉中明确自己要求企业承担的责任,比如赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如果构成伤残)等各项损失。
(三)提起诉讼
1. 向企业所在地或者侵权行为发生地的基层人民法院递交起诉状,起诉状需写明原被告信息、诉讼请求、事实与理由等内容。
2. 按照法院要求缴纳诉讼费,之后等待法院立案、开庭审理并作出判决。
需要注意的是,法院会依据双方提供的证据以及相关法律法规作出判决,所以证据的收集与整理至关重要。
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来源:中国法院网-工伤认定不了怎么起诉企业,工伤不认定可以起诉单位吗