工伤保险赔偿流程怎么走需要哪些材料,工人下班路上摔伤算工伤吗

劳动纠纷 编辑:李佳诗

一、工伤保险赔偿流程怎么走需要哪些材料

工伤保险赔偿流程及所需材料如下:

流程

-确认工伤:职工发生事故伤害后,所在单位应自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况经报社会保险行政部门同意,申请时限可适当延长。若用人单位未按规定提出申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内,直接提出申请。

-劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

-申请赔偿:携带相关材料到工伤保险经办机构申请赔偿。

材料

-工伤认定材料:劳动合同文本复印件或与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);受伤害职工居民身份证复印件等。

-劳动能力鉴定材料:工伤认定决定书;有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;职工居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件等。

-申请赔偿材料:工伤认定决定书;劳动能力鉴定结论;医疗费用发票等相关票据。

二、工人下班路上摔伤算工伤吗

工人下班路上摔伤是否算工伤,需根据具体情况判断:

一是看事故责任认定。若在下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。例如,工人正常下班途中,被机动车碰撞,且交警部门认定工人承担次要责任或无责任,这种情况可认定为工伤。

二是若非因上述交通事故等原因摔伤,一般难以认定为工伤。比如,工人下班途中因自身不小心,在没有外力作用等情况下自己摔倒受伤,通常不属于工伤范畴。因为认定工伤需要符合法定条件,普通的自身原因导致的摔伤不符合工伤认定的相关规定。

综上所述,工人下班路上摔伤是否属于工伤,关键在于是否满足工伤认定的法定情形,特别是涉及交通事故时的责任划分。若对是否属于工伤存在疑问,可向劳动保障行政部门申请工伤认定,由相关部门根据具体情况作出权威判定。

三、工伤保险赔偿需要多久

工伤保险赔偿的时间因具体情况而异,主要涉及以下几个阶段:

认定阶段。一般来说,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,在15日内作出工伤认定的决定。

赔偿阶段。在完成工伤认定和劳动能力鉴定后,若材料齐全,审核通过,一般会在两个月左右将赔偿款项支付到位。但如果存在争议,如用人单位对工伤认定结果不服提起行政复议或行政诉讼等,时间就会相应延长,可能数月甚至数年。

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来源:中国法院网-工伤保险赔偿需要多久,工伤保险赔偿多久能下来

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