一、工伤转院没有备案谁承担
工伤转院没有备案的责任承担需根据具体情况判断。
（一）如果是用人单位或社保经办机构存在过错导致未备案
1. 用人单位原因。例如用人单位未及时办理相关手续，或者故意阻碍工伤职工转院备案，在这种情况下，不应由工伤职工承担因未备案而产生的不利后果，转院后的合理费用等仍应由工伤保险基金或用人单位按规定承担（如果用人单位未依法缴纳工伤保险则由用人单位承担）。
2. 社保经办机构原因。如社保经办机构无正当理由拖延或拒绝办理备案，工伤职工转院后的合理医疗费用等也不应由职工自行承担，仍应由工伤保险基金承担相应责任。
（二）如果是工伤职工自身原因未备案
1. 若转院没有备案且转院缺乏必要性合理性，工伤职工可能需要自行承担部分或全部转院后的费用。例如职工自行决定转院到与工伤治疗关联不大的医院，或者转院仅仅是为了寻求更高级别的医疗服务而非原医院无法提供必要治疗。
2. 但如果转院虽未备案但确实有紧急情况，如原治疗医院医疗水平无法处理紧急状况必须转院抢救等，这种情况下经过合理说明，转院后的费用仍应由工伤保险基金或用人单位承担。
二、工伤住院用了医保结算怎么办
如果工伤住院用了医保结算，这可能会存在一些后续处理问题。
（一）医保结算的影响
1. 从合规性角度看，工伤应当走工伤保险报销流程，使用医保结算可能不符合相关规定。这是因为工伤认定后，工伤保险会承担相应的医疗费用等相关权益保障，而医保主要针对非工伤等一般性疾病就医。
2. 可能导致费用报销的比例及范围差异。工伤保险对于工伤特定的诊疗项目、药品等有明确规定的报销范围，而医保的报销范围与之不完全相同，用医保结算可能使职工不能得到应有的足额赔偿。
（二）应对措施
1. 首先停止医保结算流程。尽快联系用人单位，由用人单位在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 如果已经用医保结算部分费用，在工伤认定成功后，与医院和医保部门、工伤保险部门沟通协调，调整费用结算方式，将已由医保支付的部分按照工伤保险规定重新核算报销，退还医保支付的相应款项。
3. 保留好所有与工伤相关的医疗凭证、病历、诊断证明等材料，这些都是后续处理费用报销以及可能涉及的工伤待遇补偿的重要依据。
三、工伤转院没转院证明工伤能报吗
工伤转院没有转院证明可能会对工伤报销产生不利影响，但并非绝对不能报销。
（一）一般情况
1. 工伤保险报销通常要求遵循相关的就医规定。在正常情况下，未经批准自行转院，不符合工伤保险报销流程。这是因为工伤保险对于医疗机构的选择、转院等有一定的管理要求，目的是确保医疗行为的合理性、必要性以及费用的可控性。
2. 如果没有转院证明而转院，可能会被认为是擅自改变就医机构，相关部门可能对转院后的医疗费用报销持谨慎态度或者拒绝报销。
（二）特殊情形
1. 若存在紧急情况，如在原就医医院无法进行有效救治，必须立即转院以挽救生命或者避免严重损害后果，虽没有转院证明，但能够提供相关证据（如当时的紧急救治记录、医生的紧急处理意见等）来证明转院的紧迫性和必要性，还是有可能争取到工伤报销的。
2. 有些地区的工伤保险政策也可能相对灵活，对于没有转院证明但转院合理性比较明显的情况，经调查核实后，也可能给予部分报销或者正常报销。
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来源：临律-工伤转院没转院证明工伤能报吗，2020工伤没开证明转院新政策