工伤认定后医药费自己出的能要回来吗,工伤认定后医药费可以报销吗

劳动纠纷 编辑:齐振爽

一、工伤认定后医药费自己出的能要回来吗

工伤认定后,自己垫付的医药费通常是可以要回来的。

(一)从工伤保险基金支付的角度

1. 如果单位为职工缴纳了工伤保险,根据工伤保险相关规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。职工之前自己垫付了医药费,可以向工伤保险经办机构申请报销,从而拿回自己支付的费用。

2. 在报销过程中,需要按照规定提供相关的医疗凭证,如病历、诊断证明、费用清单、发票等材料,以证明费用的真实性和合理性。

(二)从单位承担的角度

1. 若单位未依法为职工缴纳工伤保险费,那么按照法律规定,由单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。这种情况下,职工可以向单位要求支付自己垫付的医药费。

2. 职工应保留好相关的证据材料,以便在向单位主张权利时能够顺利得到支持。如果单位拒绝支付,职工可以通过劳动仲裁或者向劳动监察部门投诉等合法途径来维护自己的权益。

二、工伤认定后医药费可以报销吗

工伤认定后,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医药费可以报销。

具体来说,一旦工伤认定成功,职工因工伤所产生的医疗费用应当由工伤保险基金支付。这些费用包括治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等合理且必要的费用。如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费,那么这些本应由工伤保险基金支付的医药费则由用人单位承担。在报销过程中,职工需要提供相关的医疗凭证,例如医院的诊断证明、费用清单、发票等有效票据,以确保能够顺利报销相应的医药费。

三、工伤认定后应该怎么办

工伤认定后,可从以下方面着手:

1. 进行劳动能力鉴定。在伤情相对稳定后,若存在残疾、影响劳动能力的情况,应向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,由其作出劳动能力鉴定结论。这一鉴定结果会明确伤残等级等重要信息,是确定工伤赔偿数额的关键依据。

2. 确定赔偿项目及金额。依据劳动能力鉴定结果,结合工伤保险条例规定的赔偿项目,计算出应得的赔偿数额。赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴(如果构成伤残)、一次性伤残补助金等。

3. 与用人单位协商赔偿。拿着工伤认定和劳动能力鉴定结果,与用人单位协商,要求其按照规定支付相应的工伤赔偿。如果用人单位有为员工缴纳工伤保险,部分赔偿会由工伤保险基金支付;如果用人单位未缴纳,则由用人单位全部承担。

4. 申请劳动仲裁(如果协商不成)。如果用人单位拒绝支付或者双方就赔偿数额等无法达成一致意见,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,以维护自身合法权益。

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