工伤保险中的工伤包括哪些,工伤鉴定不上等级怎么算

劳动纠纷 编辑:唐海子

一、工伤保险中的工伤包括哪些

工伤保险中的工伤主要包括以下几类情形:

一是在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。例如在车间操作机器时受伤。

二是工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。像提前到单位准备工作材料、工作结束后清理工作现场时受伤。

三是在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。比如保安在执勤时被不法分子袭击。

四是患职业病的。长期在有毒有害环境下工作导致的职业病,可认定为工伤。

五是因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。例如外出出差途中发生交通事故。

六是在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

七是法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。此外,在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害等,可视同工伤。

二、工伤鉴定不上等级怎么算

若工伤鉴定未达到等级,仍可享受部分工伤待遇:

首先,医疗费用方面,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。这保障了职工因工伤治疗所产生的合理医疗支出能得到补偿。

其次,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。此规定确保职工在工伤治疗及恢复期间,收入不受太大影响。

再者,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

另外,工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

即便工伤未达等级,职工的合法权益也依法受到保障,单位与社保机构应按规定履行相应义务。

三、工伤赔偿私了和工伤赔偿有冲突吗

工伤赔偿私了与正常工伤赔偿可能存在冲突,需分情况看待。

若私了协议是在双方自愿、平等,且内容不违反法律法规强制性规定的前提下达成的,同时对赔偿事项约定明确、合理,那么该私了协议通常是有效的,双方应按协议履行,此时一般不存在冲突。比如双方就工伤的医疗费用、伤残补助金等各项赔偿达成一致并已实际履行完毕。

然而,若私了协议存在欺诈、胁迫、乘人之危等情形,或者约定的赔偿数额明显低于法定标准,严重损害工伤职工合法权益,那么该私了协议可能被认定为无效或可撤销。在这种情况下,工伤职工仍可依法主张按照法定标准进行工伤赔偿,此时私了与法定工伤赔偿就产生了冲突,职工有权要求补足差额部分。

总之,工伤赔偿私了是否与工伤赔偿存在冲突,关键在于私了协议的合法性与合理性。

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来源:中国法院网-工伤赔偿私了和工伤赔偿有冲突吗,工伤赔偿私了后,还可以起诉吗

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