一、手指骨折能评上工伤吗
手指骨折能否评上工伤，需视具体情况而定。
首先，要确定是否符合工伤认定的条件。若手指骨折是在工作时间、工作场所内，因工作原因受到的事故伤害；或在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害等法定情形，一般可认定为工伤。
其次，进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定机构会依据相关标准，对骨折的程度、恢复情况以及对劳动能力的影响等多方面因素进行综合评定。如果骨折经治疗后，存在功能障碍等影响劳动能力的情况，达到相应的伤残等级标准，就可以评上工伤等级。例如，一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失，可能被评为十级伤残。
但最终能否评上工伤以及具体的伤残等级，要以劳动行政部门的工伤认定结论和劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为准。
二、工伤后拒绝治疗怎么赔偿
工伤后拒绝治疗在赔偿问题上需区分不同情况。
若职工因拒绝治疗导致伤情加重或引发其他不良后果，对于扩大的损失部分，一般由职工自行承担责任。因为职工有配合治疗以降低伤害、减少损失的义务。
但对于工伤发生后合理且必要的赔偿项目，用人单位仍需依法承担。比如，在职工拒绝治疗前已产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，用人单位应支付；还有停工留薪期工资福利待遇，按职工正常出勤时的工资福利待遇支付，一般不超过12个月；以及职工住院治疗工伤的伙食补助费等，也应由用人单位支付。
如果因拒绝治疗使劳动能力鉴定受到影响，导致伤残等级无法准确评定，后续可能无法按相应伤残等级获取赔偿，职工可能面临少获赔偿的风险。同时，若因拒绝治疗致工伤无法正常认定或处理，职工可能无法享受工伤保险待遇，用人单位在此情况下可基于法律规定减轻相应赔偿责任。
三、工伤拒绝治疗由单位认定还是社保认定
工伤拒绝治疗的认定并非单纯由单位或社保进行。
一般而言，劳动能力鉴定委员会在工伤认定及后续相关事宜中起关键作用。单位在职工发生工伤后，有义务及时向社会保险行政部门提出工伤认定申请。在申请过程中，若涉及职工拒绝治疗的情况，单位需如实提供相关信息及证据。
社保部门会依据单位提交的材料以及自身调查核实的情况，对工伤事实进行认定。对于拒绝治疗这一情形，社保部门会综合考量各种因素，判断其对工伤认定及待遇的影响。
同时，劳动能力鉴定委员会负责对工伤职工的劳动能力进行鉴定。若职工拒绝治疗影响劳动能力恢复进而影响鉴定结果，劳动能力鉴定委员会会结合医学意见等做出客观判断。
工伤拒绝治疗的认定是一个综合多方信息、由相关部门共同协作完成的过程，单位和社保部门都在其中履行各自职责，最终由有权机构依据法定程序和标准做出认定。
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