一、工伤走劳动仲裁有用吗
工伤走劳动仲裁是有用的。
劳动仲裁是解决劳动争议的法定途径之一。在工伤案件中,若劳动者与用人单位就工伤赔偿等相关事宜无法协商一致时,劳动仲裁能发挥重要作用。
(一)确认劳动关系方面。部分工伤案件中,用人单位可能否认与劳动者存在劳动关系,而这是认定工伤的前提。劳动仲裁可以依据双方提供的证据,如工资支付记录、工作证、考勤记录等,来判定双方是否存在劳动关系。
(二)工伤赔偿数额确定方面。劳动仲裁机构会依据相关法律法规,对劳动者应得的工伤赔偿项目及数额进行审查和裁决。包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴(如有)、一次性伤残补助金等项目。仲裁裁决具有法律效力,一旦作出,用人单位有义务按照裁决内容履行赔偿责任。如果用人单位拒不履行,劳动者还可以向法院申请强制执行。
二、工伤走工伤认定流程
工伤认定流程如下:
(一)申请时间
1. 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
2. 如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
3. 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
(二)申请材料
1. 工伤认定申请表。
2. 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,例如劳动合同、工资发放记录、工作证等。
3. 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
(三)认定部门审核
社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会在15日内对提交的材料进行审核。材料完整的,会作出受理或者不予受理的决定。材料不完整的,社会保险行政部门会要求申请人补充材料。
(四)调查核实
社会保险行政部门有可能根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。
(五)作出认定决定
社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,社会保险行政部门在15日内作出工伤认定的决定。
三、工伤走了医保还能报工伤吗
工伤走了医保后仍然可以报工伤,但可能会面临一些复杂情况。
(一)医保与工伤的性质
医保是基本医疗保险,旨在保障公民患病时的基本医疗需求。而工伤保险是专门针对职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时提供保障的保险。两者保障的范围和目的有所不同。
(二)已走医保后的工伤申报
1. 虽然走了医保,但如果符合工伤认定条件,依然可以申报工伤。职工所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 可能面临的问题是,由于已经使用医保报销部分费用,在后续工伤报销时,对于已经医保报销的部分可能需要进行相应的处理,比如可能需要调整报销金额或者按照规定退还医保报销的部分,以符合工伤保险的报销规定。
总之,工伤走了医保不影响工伤的申报,但在报销等后续流程上需要遵循相关规定进行妥善处理。
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