工伤认定路线图怎么弄,报工伤给报销什么费用

劳动纠纷 编辑:穆美

一、工伤认定路线图怎么弄

工伤认定一般按以下步骤进行:

其一,确认申请时间。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。

其二,准备申请材料。通常需要提供劳动合同、医疗诊断证明、事故报告等相关材料。

其三,提交申请。将准备好的材料提交给统筹地区社会保险行政部门(一般是当地的人力资源和社会保障局)。

其四,审核调查。社会保险行政部门会对提交的材料进行审核,必要时进行调查核实。

其五,作出认定决定。一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

二、报工伤给报销什么费用

报工伤后可报销的费用主要包括以下几类:

一是医疗费用。治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金中支付。

二是康复费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,由工伤保险基金支付。

三是辅助器具费用。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

四是住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由工伤保险基金按照规定标准支付住院伙食补助费。

五是到统筹地区以外就医的交通食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。

三、工伤保险都报销些什么

工伤保险的报销范围主要包括以下几个方面:

一是治疗工伤的医疗费用和康复费用。职工因工伤接受治疗所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,均可报销。比如挂号费、检查费、治疗费、药费等。

二是住院伙食补助费。职工因工伤需要住院治疗的,在住院期间可获得一定标准的伙食补助,以弥补住院期间的生活费用支出。

三是到统筹地区以外就医的交通食宿费。若工伤职工需到统筹地区以外的医疗机构就医,其往返的交通费用以及在外就医期间的食宿费用,在规定标准内可报销。

四是安装配置伤残辅助器具所需费用。如工伤导致肢体残疾,需要安装假肢、轮椅等辅助器具的费用,由工伤保险基金支付。

五是劳动能力鉴定费。职工进行劳动能力鉴定所产生的费用,也在工伤保险报销范围内。

此外,经工伤保险机构批准符合规定的其他费用,也可按规定报销。

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