工伤没认定上还能走医保吗,工伤鉴定需要鉴定费吗

劳动纠纷 编辑:傅浩

一、工伤没认定上还能走医保吗

工伤未被认定成功,在符合医保报销条件的情况下可以走医保。

医保报销有其自身规定,主要针对疾病、意外事故等产生的医疗费用给予一定补偿。若此次伤害符合医保报销范围,例如并非因违法犯罪、自杀自残、交通事故责任方明确等医保不予报销的情况,即可申请医保报销。

不过,需注意工伤认定与医保报销在认定标准、报销范围及程序上存在差异。工伤认定是基于工作过程中因工作原因受到的伤害,认定成功后由工伤保险基金支付相关费用;医保则是对符合医保政策的医疗费用进行报销。

若已申请工伤认定但未成功,在申请医保报销时,应向医保部门如实说明情况,并按其要求提供完整准确的材料,如病历、诊断证明、费用清单等,以顺利完成医保报销流程,获得相应医疗费用补偿。

二、工伤鉴定需要鉴定费吗

工伤鉴定需要支付鉴定费。

按规定,初次工伤鉴定的费用,一般由申请人预先垫付,之后根据鉴定结果按不同情况处理。若被认定为工伤,鉴定费用通常由工伤保险基金支付;若不属于工伤,则由申请人承担。

再次鉴定的情况,如果再次鉴定结论与初次鉴定结论一致,维持原结论,再次鉴定费用由申请再次鉴定的单位或者个人承担;若再次鉴定结论改变了初次鉴定结论,费用应由工伤保险基金支付。

此外,对于因病或非因工负伤需要进行劳动能力鉴定的,鉴定费用由申请人负担。企业、工伤职工及其近亲属申请劳动能力复查鉴定的,复查鉴定结论有变化的,复查鉴定费由工伤保险基金支付;复查鉴定结论无变化的,复查鉴定费由申请人承担。总之,工伤鉴定费的承担依具体情形而定。

三、工伤认定失败如何行政诉讼

若工伤认定失败,想要提起行政诉讼,可按以下步骤进行:

一是明确被告。一般来说,作出工伤认定决定的行政部门为被告。比如是某区人力资源和社会保障局作出的认定决定,那该部门就是被告。

二是准备证据材料。需收集能支持自身工伤主张的相关证据,例如劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证人证言、工作记录等,用以证明存在劳动关系、受伤事实及受伤与工作的关联性等。

三是撰写起诉状。在起诉状中要清晰写明原告和被告的基本信息,包括姓名、地址、联系方式等;明确诉讼请求,如请求撤销工伤认定失败的决定、要求重新作出认定等;详细陈述事实和理由,阐述工伤认定失败存在不合理之处。

四是向有管辖权的人民法院提起诉讼。通常是向作出工伤认定决定的行政部门所在地的基层人民法院提交起诉状和证据材料。法院受理后,会按照法定程序进行审理并作出裁决。

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来源:临律-工伤认定失败如何行政诉讼,工伤认定失败可以申诉吗

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