工伤医疗费用可以全部报销吗,骨折工伤私了需要工伤认定吗

劳动纠纷 编辑:明诺语

一、工伤医疗费用可以全部报销吗

工伤医疗费用并非一定能全部报销,具体情况需依据相关规定判断:

一是符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,通常可从工伤保险基金中支付。这意味着只有在规定范围内的医疗服务、药品及住院服务产生的费用,才予以报销。比如,某些高价的进口药品若不在药品目录内,可能就无法报销。

二是特殊情况。若工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,相应医疗费用需按照基本医疗保险办法处理。另外,若用人单位未按规定参加工伤保险,在此期间职工发生工伤的,由该用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。

三是超出报销范围的部分。如一些不合理的诊疗费用、过度医疗产生的费用等,工伤保险基金一般不予报销。总之,工伤医疗费用能否全部报销需根据实际情况,按照相关规定确定。

二、骨折工伤私了需要工伤认定吗

骨折工伤私了也需要进行工伤认定。具体原因如下:

一是确定赔偿依据。工伤认定是确定职工所受伤害是否属于工伤的法定程序。只有经过工伤认定,明确为工伤后,才能确定相应的赔偿标准和范围。比如,工伤赔偿中包含医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等多项费用,这些费用的计算和支付都需以工伤认定为前提。若未进行工伤认定,双方私了时对于赔偿金额的确定可能缺乏准确依据,容易引发后续纠纷。

二是保障双方权益。对于劳动者而言,工伤认定能确保其依法获得应有的赔偿;对于用人单位来说,工伤认定可避免不合理的赔偿要求,明确自身责任范围。即使双方协商私了,工伤认定也是一种权益保障的必要程序。若之后劳动者伤情发生变化或出现其他问题,已有的工伤认定结论可作为处理依据。

所以,骨折工伤即使选择私了,也应先进行工伤认定。

三、工伤私了后单位还能要回去吗

工伤私了后,单位一般不能要回已达成的赔偿协议。具体分析如下:

从协议效力看,若双方自愿达成工伤私了协议,且协议内容不违反法律法规强制性规定,不存在欺诈、胁迫、重大误解等可撤销情形,那么该协议对双方具有法律约束力,单位不能随意反悔要求拿回赔偿。

从公平和诚信原则角度讲,私了协议是双方基于工伤事实协商的结果,体现了双方的意思自治。单位在签订协议时应已对赔偿后果有清晰认识,事后再想拿回赔偿,违背了民事活动中的公平和诚实信用原则,法律通常不会支持。

不过,若存在特殊情况,如协议签订时对工伤伤情存在重大误解,实际伤情远较当初预估严重,导致赔偿数额显失公平,受损害方有权请求人民法院或仲裁机构变更或撤销该协议。但这种情况需有充分证据证明,且要通过法定程序来处理,而非单位单方面要回赔偿。

本站为您整理关于本文的法律热搜话题

工伤医疗费用可以全部报销吗多少钱

工伤医疗费能全部报销吗

工伤医疗费能报多少

工伤医疗费可以报医保吗

工伤所产生的医疗费用可以全部报销吗

工伤医药费能全额报销吗

工伤医疗费可以报销多少

工伤医疗费能全部报销吗

工伤医疗费能否通过医疗保险报销

工伤医疗费用是全部报销吗

骨折工伤私了需要工伤认定吗

骨折工伤私了需要工伤认定吗多少钱

骨折工伤私了赔偿标准

骨折工伤私了要多少钱

骨折工伤赔偿私了一般多少钱

工伤骨折私了好还是走正规程序好

工伤骨折一般私了能赔五万吗

骨折工伤私了协议书怎么写

工伤骨折一般私了十万

工地上工伤骨折私了工资该怎么算?

来源:临律-工伤私了后单位还能要回去吗,工伤私了还可以反悔吗

也许您对下面的内容还感兴趣: