工伤伤残鉴定等级划分标准,工伤认定后如何申请社保赔付流程

劳动纠纷 编辑:汤悦

一、工伤伤残鉴定等级划分标准

工伤伤残鉴定等级主要划分为十个等级,具体如下:

一级伤残:器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,或完全或大部分或部分生活自理障碍。

二级伤残:器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或大部分或部分生活自理障碍。

三级伤残:器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或部分生活自理障碍。

四级伤残:器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或小部分生活自理障碍。

五级伤残:器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

六级伤残:器官大部缺损或明显畸形,有中等功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

七级伤残:器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

八级伤残:器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

九级伤残:器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

十级伤残:器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

二、工伤认定后如何申请社保赔付流程

工伤认定后申请社保赔付的流程如下:

首先,准备好相关材料,包括工伤认定决定书、医疗费用发票、住院费用清单、劳动合同等。这些材料是申请社保赔付的重要依据,务必确保其真实性和完整性。

其次,前往当地社保经办机构。一般来说,社保经办机构位于当地的人力资源和社会保障局。在社保经办机构,填写社保赔付申请表,并将准备好的材料一并提交。申请表需详细填写工伤职工的基本信息、工伤情况、医疗费用等相关内容。

然后,社保经办机构会对提交的材料进行审核。审核过程可能需要一定的时间,社保经办机构会根据审核结果作出相应的处理。如果材料齐全且符合规定,社保经办机构将开始核算赔付金额。

最后,社保经办机构将按照核定的赔付金额进行支付。赔付款项一般会直接打入工伤职工的银行账户。在整个过程中,工伤职工应密切关注社保赔付的进展情况,如有疑问可及时向社保经办机构咨询。

三、工伤认定前医疗费用谁来承担

在工伤认定前,一般由用人单位承担医疗费用。用人单位应当依法为职工参加工伤保险,未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

如果用人单位不支付工伤认定前的医疗费用,职工或者其近亲属可以先垫付医疗费用,待工伤认定后,再向用人单位追偿。在实践中,为了保障职工的合法权益,一些地区规定,职工在工伤认定前的医疗费用可以由工伤保险基金先行支付,然后由工伤保险基金向用人单位追偿。

总之,工伤认定前的医疗费用通常由用人单位承担,但在特定情况下,也可以由工伤保险基金先行支付。职工在遇到此类问题时,应及时与用人单位协商或通过法律途径解决。

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来源:中国法院网-工伤认定前医疗费用谁来承担,工伤认定前用医保付费了怎么办2017

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