一、工伤伤残赔偿是保险公司赔偿吗
工伤伤残赔偿并不单纯由保险公司赔偿。
在工伤赔偿体系中,若用人单位依法为职工缴纳了工伤保险,部分赔偿项目由工伤保险基金支付。例如,一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金(解除劳动合同时)等通常由工伤保险基金负责赔付。这是基于社会保险制度,分散用人单位工伤风险,保障职工合法权益。
然而,还有部分赔偿项目应由用人单位承担。比如,停工留薪期工资福利待遇不变,这期间的工资由用人单位按月支付;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴,由用人单位支付;以及一次性伤残就业补助金(解除劳动合同时),也由用人单位承担。
若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险,那么所有的工伤伤残赔偿项目都将由用人单位自行承担。所以,工伤伤残赔偿并非仅由保险公司(即工伤保险基金)赔偿,具体责任承担需依据用人单位参保情况以及相关法律规定来确定。
二、江苏工伤等级鉴定标准
江苏工伤等级鉴定标准依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准执行。
该标准将工伤致残程度划分为十个等级,最重为一级,最轻为十级。鉴定需综合考虑器官损伤、功能障碍、医疗依赖及生活自理障碍等多方面因素。
在器官损伤方面,明确各类器官受到不同程度损伤后的对应等级,如颅脑、脊髓及周围神经损伤、头面部损伤、颈部损伤、胸部损伤等。
功能障碍上,考量工伤对各器官功能的影响程度,以准确判定等级。
医疗依赖指工伤职工达到评定伤残等级后,仍需长期或短期的医疗支持,据此划分不同程度的医疗依赖等级。
生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
江苏在具体执行时,会严格按照国家标准,由专业的劳动能力鉴定委员会组织专家,依据相关规定和程序,对工伤职工进行全面、客观、公正的鉴定,以保障工伤职工的合法权益。
三、江苏工伤10级评定标准
江苏工伤10级评定标准主要依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》相关规定,以下为常见情形:
1.器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。
2.符合中度毁容标准之一项者。
3.全身瘢痕面积<>
4.外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者。
5.椎间盘突出症未做手术者。
6.一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失。
7.手掌、足掌植皮面积>30%者。
8.除拇趾外,任何一趾末节缺失。
9.膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者。
10.四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍。
在实际鉴定中,需由劳动能力鉴定委员会综合考虑受伤职工的具体伤情、医疗诊断资料等多方面因素,严格按照鉴定标准作出客观、公正的评定。
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