工伤保险待遇停止享受的情况有哪些呢,用人单位缴纳工伤保险费的数额怎么确定

劳动纠纷 编辑:褚岚

一、工伤保险待遇停止享受的情况有哪些呢

工伤保险待遇停止享受主要有以下几种情况:

一是丧失享受待遇条件。例如工伤职工已完全康复,不再需要医疗救治和相关辅助器具等,原本基于工伤而享受的相应待遇也就不再符合条件。

二是拒不接受劳动能力鉴定。劳动能力鉴定对于确定工伤职工的伤残等级、确定相应的赔偿标准等至关重要。若职工无故拒不接受鉴定,会影响工伤保险待遇的合理确定和支付,所以这种情况下停止享受待遇。

三是拒绝治疗。工伤职工有配合治疗、积极康复的义务,若其拒绝合理的治疗方案,既不利于自身康复,也会浪费工伤保险资源,此时将停止其工伤保险待遇。

四是被判刑正在收监执行。这种情况下,由于其人身自由受到限制,在收监执行期间无法正常享受某些工伤保险待遇,待刑满释放后,符合条件的可继续享受。

二、用人单位缴纳工伤保险费的数额怎么确定

用人单位缴纳工伤保险费的数额确定方式如下:

一是缴费基数的确定。工伤保险费的缴费基数一般为本单位职工工资总额。职工工资总额是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资等。

二是费率的确定。行业差别费率是根据不同行业的工伤风险程度,将行业划分为若干个类别,每个类别确定不同的工伤保险费率。例如,风险较高的行业,如建筑、矿山等,费率相对较高;而风险较低的行业,如金融、服务等,费率相对较低。此外,还会实行行业内费率浮动。用人单位在行业基准费率的基础上,根据其工伤保险费使用情况、工伤发生率等因素,实行浮动费率。若用人单位工伤发生率低,工伤保险费使用少,费率可适当下浮;反之,则上浮。

缴费数额即为缴费基数乘以相应的费率。

三、工伤认定没出来之前费用怎样承担

在工伤认定结果尚未出来之前,相关费用的承担通常按以下情况处理:

其一,对于医疗费用。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,通常由用人单位先行垫付。这是因为在工伤认定结果未明确前,难以确定最终责任承担主体,而用人单位对职工负有管理和保障责任,先行垫付能确保职工及时得到救治。

其二,其他相关费用。如职工因工伤需暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。生活不能自理需要护理的,由用人单位负责。

需要注意的是,若后续工伤认定结果表明职工不属于工伤,那么已垫付的费用可能需要根据具体情况由职工或相关责任方承担。例如,是由于职工自身故意或重大过失导致的伤害,可能就需要职工承担相应费用。若认定为工伤,相关费用则按照工伤保险的规定,从工伤保险基金中予以支付,符合规定的用人单位垫付费用可予以报销。

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来源:中国法院网-工伤认定没出来之前费用怎样承担,工伤认定还没有下来我应当怎么办

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