一、工伤九级怎么划分标准
工伤九级的划分标准主要依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》相关规定,具体如下:
1. 器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。
2. 例如,患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿;骨折内固定术后,无功能障碍者;两个以上横突骨折;脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少小于1/2者;椎间盘髓核切除术后等情况,一般可评定为九级工伤。
3. 对于眼科方面,外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压控制正常者;泪器损伤,手术无法改进溢泪者等也符合九级工伤标准。
4. 还有在耳鼻喉方面,双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB;发声及言语不畅等部分情形也可认定。
需要注意的是,工伤认定及劳动能力鉴定需由专业机构根据具体伤情,结合相关医学诊断及检查结果等综合判定。
二、咨询工伤赔偿去哪个部门
若要咨询工伤赔偿相关事宜,可前往以下部门:
一是劳动保障行政部门。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。劳动保障行政部门会对是否属于工伤进行认定,这是后续获得赔偿的重要前提。
二是劳动能力鉴定委员会。在工伤认定后,若伤情影响劳动能力,需要向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,确定伤残等级,不同的伤残等级对应着不同的赔偿标准。
三是社会保险经办机构。若用人单位依法缴纳了工伤保险,工伤保险待遇部分由社会保险经办机构从工伤保险基金中支付,可向其咨询具体的赔偿项目和金额等。
若与用人单位就工伤赔偿产生争议,还可向劳动争议仲裁委员会或人民法院寻求帮助。
三、工伤事故走了医保怎么办
工伤事故走了医保后,可按以下情况处理:
一是及时更正。若在医保报销时未认定为工伤,之后被认定为工伤的,应当向医保经办机构说明情况,申请撤回医保报销,由工伤保险基金按照规定支付相关费用。因为工伤费用依法应由工伤保险基金承担,走医保报销属于错误的支付途径。
二是费用返还与重新支付。已由医保报销的部分费用,需要返还给医保基金。之后,工伤职工凭相关材料,如工伤认定决定书、医疗费用发票等,向工伤保险经办机构申请工伤待遇,工伤保险基金将按规定重新支付相应的工伤医疗费用、康复费用等合理费用。
三是法律责任。若存在故意骗取医保基金报销工伤费用的行为,可能会面临法律责任。所以,在发生工伤事故后,应及时进行工伤认定,按照正确的程序和途径解决相关费用问题,避免不必要的法律风险。
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来源:头条-工伤事故走了医保怎么办,工伤事故医保能报销吗