一、职业病和工伤一起认定
职业病和工伤的认定存在一定关联，但程序上有所不同，不能简单地一起认定，具体如下：
对于职业病认定，劳动者需向用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构提出申请。申请时应提供职业史、职业病危害接触史等相关资料，诊断机构会依据相关标准和规范进行诊断，确定是否患有职业病。
工伤认定方面，职工若患职业病的，应认定为工伤。在取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书后，用人单位应当在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门会根据提交的材料，包括职业病诊断结果、劳动关系证明等，审核是否符合工伤认定条件。
可见，职业病认定是工伤认定中因职业病导致工伤情形的前置程序，先有职业病诊断结论，才能据此进行工伤认定，二者按先后顺序进行，以保障劳动者合法权益。
二、员工工伤被公司罚款合法吗
员工工伤被公司罚款是不合法的。具体分析如下：
工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。员工因工伤处于一种特殊的劳动法律保护状态。
一方面，从工伤认定的角度看，工伤是员工在工作过程中因工作原因受到的伤害，并非员工的主观故意或重大过失导致。我国工伤保险制度的目的就是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
另一方面，从企业管理角度，企业不能以罚款的方式对工伤员工进行惩罚。罚款属于一种行政处罚措施，企业并非行政机关，一般情况下没有罚款的权力。企业若对工伤员工进行罚款，这侵犯了员工的合法权益，也与工伤保险制度的立法精神相悖。
因此，公司对工伤员工进行罚款的行为缺乏法律依据，员工可通过劳动争议仲裁或诉讼等途径维护自身合法权益。
三、职业伤害和工伤认定的区别
职业伤害与工伤认定存在多方面区别：
从概念看，职业伤害范围更广，是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，因接触有毒有害物质等因素而引起的各种疾病和损伤。比如长期接触粉尘导致的尘肺病。而工伤认定是对职工受到的伤害是否属于工伤范畴进行确定的行政行为。
从认定主体讲，职业伤害的诊断通常由具备资质的职业病诊断机构来进行，这些机构依据相关标准和规范作出诊断结论。工伤认定则由劳动保障行政部门负责，其会根据提交的材料、调查核实情况等依法作出认定决定。
从认定程序看，职业伤害诊断需劳动者提供职业史等资料，经诊断机构检查、分析等作出诊断。工伤认定需职工或其近亲属等在规定时间内提出申请，提交劳动关系证明等材料，劳动保障行政部门受理后进行调查核实并作出认定。
从赔偿依据和范围看，职业伤害赔偿主要依据职业病相关法律法规，赔偿侧重于医疗救治、康复等费用。工伤认定后赔偿依据工伤保险条例等，赔偿范围包括医疗费、伤残津贴等多种项目。
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来源：头条-职业伤害和工伤认定的区别，工伤与职业病伤残鉴定标准