一、工伤认定前费用由单位垫付
在工伤认定前，费用由单位垫付是较为常见的情况。
从法律规定来看，单位负有保障职工安全工作环境等相关责任。在工伤认定程序尚未完成前，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，此时需要支付的医疗等相关费用，单位有义务先行垫付。这一规定是基于公平原则以及对职工权益的保护。一方面，职工是在为单位工作过程中遭受损害，单位垫付费用有助于职工及时得到救治；另一方面，这也体现了单位对自身安全管理责任的一种承担。
不过，如果单位拒绝垫付，职工也可以通过其他合法途径解决。例如，可以向劳动监察部门反映情况，由劳动监察部门督促单位履行垫付义务。或者在紧急情况下，职工也可自行筹集资金先行治疗，在工伤认定完成后，依法向单位或工伤保险机构主张相应费用的补偿。
二、工伤认定前发生的费用
工伤认定前发生的费用处理较为复杂。
（一）符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用
1. 如果用人单位为劳动者缴纳了工伤保险，在工伤认定前，这些费用一般先由用人单位垫付。之后在工伤认定完成且符合规定的情况下，由工伤保险基金予以报销。
2. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，这部分费用应由用人单位承担。
（二）其他费用
1. 如一些未经工伤保险经办机构同意的特殊治疗费用或者超出规定标准的费用，可能需要根据具体情况判断。如果能证明是治疗工伤所必需的合理费用，也有可能被认定可报销或由用人单位承担。
2. 还有一些如急救途中产生的交通费用等相关杂费，若能证明与工伤救治相关，在工伤认定后也应按规定进行处理，用人单位缴纳工伤保险的由工伤保险基金按规定支付相关合理部分，未缴纳的由用人单位承担。
三、工伤认定前费用由谁承担
工伤认定前的费用承担分以下情况：
（一）用人单位承担的情况
1. 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，在工伤认定之前，如果用人单位已为职工参加工伤保险，一般由用人单位先行垫付相关费用。因为职工是在为用人单位工作过程中遭受伤害，用人单位有保障职工权益的责任。
2. 若用人单位未参加工伤保险，所有与工伤相关的费用，包括在认定前产生的费用，都应由用人单位承担。这是对用人单位未履行参保义务的一种责任追究。
（二）协议医疗机构承担的情况
如果是因为医疗机构违反医疗服务协议规定，不合理用药、检查、治疗等导致费用不合理增加的部分，应由协议医疗机构承担，而不应由用人单位或工伤保险基金承担。
总之，工伤认定前费用的承担主要围绕用人单位是否参保工伤保险以及医疗机构是否合规操作等因素来确定。
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