工伤认定申请如何写,工伤认定申请人应该是谁

劳动纠纷 编辑:薛桐中

一、工伤认定申请如何写

工伤认定申请书应包含以下内容:

(一)申请人信息

1. 写明申请人为职工本人还是其近亲属。如果是职工本人,需注明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、身份证号、地址、联系方式等;若是近亲属申请,除自身信息外,还需表明与职工的关系。

(二)用人单位信息

包括单位名称、地址、法定代表人姓名、联系电话等。

(三)事故发生基本情况

1. 详细说明事故发生的时间、地点,精确到年月日时分和具体的工作场所地址。

2. 描述事故发生的经过,要客观、准确,重点突出与工作相关的因素,例如是在执行何种工作任务时发生的,工作环境当时的状况等。

(四)职工受伤情况

1. 说明受伤的部位,如手部、腿部等。

2. 阐述受伤的程度,是轻伤、重伤还是致残等,如有医院的诊断证明,可简要提及诊断结果。

(五)申请认定工伤的依据

列出职工所受伤害符合《工伤保险条例》认定工伤情形的具体条款,例如在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害等情况。

(六)结尾

申请人签名并注明申请日期。

二、工伤认定申请人应该是谁

工伤认定申请人可以是以下几类主体:

1. 用人单位。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 工伤职工或者其近亲属。在用人单位未依法提出工伤认定申请的情况下,工伤职工本人或者其近亲属可以提出申请,以维护自身权益。

3. 工会组织。工会组织也有权为职工提出工伤认定申请,这有助于发挥工会维护职工权益的职能。

三、工伤认定申请申请法律责任承诺书

工伤认定申请中的法律责任承诺书通常包含以下重要内容:

(一)如实陈述事实

1. 承诺在工伤认定申请过程中,所提供的关于事故发生的时间、地点、原因等一切相关信息都是真实准确的。例如,准确陈述职工受伤时正在从事的工作内容,不得夸大或缩小事实情况。

2. 对于受伤职工的身份信息、劳动关系情况等内容也如实提供。如准确提供职工的姓名、性别、年龄、工作岗位等基本信息,确保与实际情况相符。

(二)承担虚假陈述法律责任

1. 明确知晓如果在工伤认定申请中提供虚假材料或者进行虚假陈述,将承担相应的法律责任。这可能包括行政责任,如被警告、罚款等;情节严重的,可能面临刑事责任。

2. 法律责任涵盖对工伤认定结果造成的误导而产生的一系列不良后果,包括但不限于对工伤保险基金的不当支出等方面的责任。

(三)积极配合调查

1. 承诺在工伤认定机构进行调查核实过程中,积极配合,按照要求提供相关证据材料。例如及时提供目击证人信息、医疗诊断证明等必要的证据。

2. 保证不阻碍、干扰工伤认定机构的正常调查工作,以确保工伤认定工作能够顺利进行。

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