一、报了团体意外险还能报工伤保险吗怎么报
报了团体意外险后仍能报工伤保险。团体意外险属于商业保险,由企业自愿为员工购买;工伤保险是社会保险,具有强制性,由用人单位缴纳。两者并不冲突,在符合条件的情况下,均可申请理赔。
工伤保险的申报流程如下:
首先,用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
其次,申请时需提交相关材料,如工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明、职业病诊断证明书等。
最后,社会保险行政部门受理申请后,会根据审核需要对申请人提供的证据进行调查核实。核实后,自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。认定为工伤后,再按规定进行劳动能力鉴定及工伤保险待遇申领。
二、意外险还可以报工伤保险吗
意外险和工伤保险是可以同时报销的,但需要满足一定条件且遵循相应规则。
一方面,意外险是商业保险,由投保人自愿购买,主要是为了在意外发生时提供经济补偿。当意外事故导致被保险人受伤、残疾或死亡时,符合意外险合同约定的赔付条件,保险公司将按照合同约定进行赔付。
另一方面,工伤保险是一种社会保险,旨在保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。职工因工作原因受到伤害,经认定为工伤后,可享受工伤保险待遇,包括医疗费用报销、伤残津贴等。
在实际报销中,对于医疗费用部分,遵循补偿原则,即不能重复报销。也就是说,若意外险已经对部分医疗费用进行了报销,工伤保险在报销时会扣除已报销的部分,只对剩余未报销的部分进行报销。而对于伤残津贴、身故赔偿金等非医疗费用补偿部分,意外险和工伤保险通常可以分别按照各自的规定进行赔付,互不影响。
三、在工作中工伤如何赔偿
工作中发生工伤,赔偿流程及项目如下:
首先是认定环节。职工所在单位应自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如单位未按规定提出,工伤职工或者其近亲属、工会组织在1年内可直接申请。
其次是劳动能力鉴定。经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,需进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
赔偿项目方面:
一是由工伤保险基金支付的,包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴等。
二是由用人单位支付的,如治疗工伤期间的工资福利、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。若单位未依法缴纳工伤保险,全部工伤赔偿项目均由单位承担。
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来源:中国法院网-在工作中工伤如何赔偿,工作中造成工伤