一、工伤保险是保险公司赔吗
工伤保险并非由保险公司赔付,而是由社保经办机构从工伤保险基金中支付相关待遇。具体说明如下:
一是缴费主体与管理。工伤保险是一种社会保险制度,由用人单位依法为职工缴纳工伤保险费,职工个人不缴纳。缴费后形成工伤保险基金,由社保经办机构负责管理和支付相关费用。
二是赔付范围。在职工发生工伤事故或者患职业病后,经认定为工伤并进行劳动能力鉴定,符合工伤保险待遇支付条件的,比如工伤医疗费用、康复费用、一次性伤残补助金等,从工伤保险基金中按规定支付。
三是特殊情况。若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,那么职工发生工伤时,本应由工伤保险基金支付的费用,将由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付。
二、事业单位的工伤执行标准
事业单位工伤执行标准主要参照相关法律法规及政策。
一是认定标准。职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害等情形,一般可认定为工伤。此外,职工因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明等特定情况,也可视同为工伤。
二是鉴定标准。需进行劳动能力鉴定,依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》等标准,对职工工伤后的伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定,确定伤残等级。
三是待遇标准。包括医疗待遇,如治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录等规定的,从工伤保险基金支付;停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;根据伤残等级不同,享受相应的一次性伤残补助金、伤残津贴等待遇。
三、60周岁以上工伤是否赔偿
60周岁以上人员工伤赔偿问题,需分情况来看:
若60周岁以上人员未享受养老保险待遇或领取退休金,与用人单位存在劳动关系。在工作中遭受事故伤害,经认定为工伤的,可按《工伤保险条例》相关规定享受工伤赔偿待遇。用人单位需依法承担工伤保险责任,赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费等,构成伤残的还有伤残补助金等,若因工伤死亡,还有丧葬补助金、一次性工亡补助金等。
若60周岁以上人员已享受养老保险待遇或领取退休金,再就业时与用人单位形成劳务关系。在此情况下,遭受伤害不能认定为工伤,应按照人身损害赔偿相关法律规定,由用人单位或侵权人根据过错程度承担赔偿责任,赔偿范围包括医疗费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。
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