一、工伤私了取钢板能走医保报销吗
工伤私了后取钢板能否走医保报销,需分情况来看。
若该工伤已经按照规定进行了工伤认定和劳动能力鉴定等法定程序,且前期的工伤治疗费用是通过工伤保险基金等合法途径解决的,即便后续私了,取钢板作为工伤后续治疗的一部分,一般应继续通过工伤保险报销,而不能走医保报销,因为工伤保险有其特定的保障范围和报销流程,这种情况应遵循工伤相关规定处理。
若工伤未经过法定的工伤认定等程序,直接私了,后续取钢板想走医保报销,通常是不可以的。因为医保是为保障参保人员基本医疗需求而设立的社会保险制度,工伤有专门的保障渠道,不属于医保的报销范畴,医保部门在审核时发现属于工伤的情况,一般会拒绝报销。
总之,工伤取钢板的报销应按照工伤相关规定和程序执行,不能随意通过医保报销。
二、工伤残疾几级该如何鉴定赔偿标准
工伤残疾等级的鉴定及赔偿标准如下:
鉴定流程:
1. 申请:职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
2. 鉴定:劳动能力鉴定委员会收到申请后,会从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见,劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论。
赔偿标准:
1. 一级至四级伤残:保留劳动关系,退出工作岗位,享受一次性伤残补助金(一级27个月本人工资,二级25个月,三级23个月,四级21个月),并按月领取伤残津贴(一级本人工资90%,二级85%,三级80%,四级75%)。
2. 五级、六级伤残:享受一次性伤残补助金(五级18个月本人工资,六级16个月),保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作,难以安排工作的,按月发给伤残津贴(五级本人工资70%,六级60%)。
3. 七级至十级伤残:享受一次性伤残补助金(七级13个月本人工资,八级11个月,九级9个月,十级7个月),劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
三、工伤鉴定级别1-10划分标准
工伤鉴定级别1
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