住院期间怎么申请工伤认定,住院单填了工伤还能改么

劳动纠纷 编辑:舒锦

一、住院期间怎么申请工伤认定

在住院期间申请工伤认定,可按以下步骤进行:

1. 确认申请时间。单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请。如果单位未按规定提出,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。

2. 准备材料。需要准备工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等材料。

3. 提交申请。可将准备好的材料提交给用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门,有些地区也支持线上提交申请。社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会在15日内对提交的材料进行审核。若材料完整,会在60日内作出工伤认定的决定。如果事实清楚、权利义务明确,15日内就会作出工伤认定决定。

二、住院单填了工伤还能改么

住院单填写为工伤后能否修改,要分情况来看。

(一)如果是填写错误且发现及时。在尚未进行后续一系列以工伤认定为依据的流程之前,是可以修改的。比如刚住院不久,医院相关的费用结算、医保报销等流程还未启动,这时联系医院负责住院单管理的部门,说明情况并提供正确的信息,一般是可以更正的。

(二)如果已经基于工伤认定开展了较多的后续流程。例如已经根据工伤认定,进行了部分医疗费用由工伤保险基金支付等操作,这时修改住院单会比较复杂。因为这可能涉及到费用承担主体的改变、相关财务账目调整等多方面问题。如果确实存在错误,需要提供充分的证据证明填写错误的原因,经过医院内部多个部门审核,如医保办、财务科等,同时还要与工伤保险部门沟通协调,才有可能进行修改。

三、住院走工伤和走医保的区别

住院走工伤和走医保主要有以下区别:

1. 支付主体不同。工伤住院费用由工伤保险基金支付,若用人单位未依法缴纳工伤保险,则由用人单位支付;而医保住院费用由医疗保险基金支付。

2. 适用范围不同。工伤是在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病等符合工伤认定情形下的医疗救治;医保适用于参保人因疾病、非因工负伤等就医情况。

3. 报销范围和比例。工伤保险报销范围通常包括工伤治疗所需的各种费用,在符合规定的情况下基本全额报销;医保报销则有药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准等限制,报销比例根据不同的医疗机构级别、治疗项目等有所不同,一般不能全额报销。

4. 后续影响不同。认定为工伤后可能涉及劳动能力鉴定、伤残赔偿等一系列后续权益;医保主要是解决就医费用报销问题,不存在与工作能力相关的赔偿等情况。

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来源:头条-住院走工伤和走医保的区别,工伤受伤住院是走工伤还是走医保报销

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