出工伤的医疗费报销有时间限制吗,工伤认定需要经过哪些步骤进行

劳动纠纷 编辑:水一

一、出工伤的医疗费报销有时间限制吗

工伤医疗费报销存在时间限制。具体情况如下:

一是申报时间限制。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二是报销时效限制。一般而言,费用报销需在工伤认定及劳动能力鉴定结论作出后一定时间内完成。不同地区对于具体的报销时效规定可能有所差异,有的规定在一年之内,有的可能规定了更短或稍长的时间。

总之,劳动者发生工伤后,应及时要求单位按规定申报工伤,后续按要求报销医疗费,避免因逾期影响自身权益。

二、工伤认定需要经过哪些步骤进行

工伤认定一般需经过以下步骤:

一是申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。

二是受理。社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会对提交的材料进行审核,符合条件的予以受理。

三是调查核实。社会保险行政部门有可能根据需要对申请人提供的证据进行调查核实,用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。

四是作出认定决定。社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

三、工伤认定要走哪些程序和流程

工伤认定一般需遵循以下程序:

1. 申请时间:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 提交材料:需提供工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等。

3. 审核调查:社会保险行政部门受理申请后,根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

4. 作出认定决定:一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

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