浏阳工伤认定程序的流程图,工伤保险报销包含什么

劳动纠纷 编辑:张冬成

一、浏阳工伤认定程序的流程图

浏阳工伤认定程序一般如下:

1. 申请:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。申请时需提交相关材料,如劳动合同、医疗诊断证明等。

2. 受理:社会保险行政部门收到工伤认定申请后,对提交的材料进行审核,符合条件的予以受理。

3. 调查核实:社会保险行政部门根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

4. 作出认定决定:一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

5. 送达:将认定决定送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位。

二、工伤保险报销包含什么

工伤保险报销范围主要包含以下方面:

一是医疗费用。包括职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,如挂号费、住院费、医疗费、药费等。

二是康复费用。职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,可从工伤保险基金支付。

三是辅助器具配置费用。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

四是伤残待遇。包括一次性伤残补助金、伤残津贴等,根据职工的伤残等级确定具体支付标准。

五是工亡待遇。职工因工死亡,其近亲属可领取丧葬补助金、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金。

三、工伤认定申请所需要的材料

申请工伤认定一般需要准备以下材料:

一是申请表。需填写《工伤认定申请表》,该表可在劳动保障部门或其官方网站获取,要如实填写受伤职工的基本信息、事故发生经过等内容。

二是劳动关系证明材料。准备劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料,如工资发放记录、工作证、考勤记录等。

三是医疗机构诊断证明材料。提供医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

四是身份证明。需提交申请人的居民身份证复印件;若申请人为受伤害职工近亲属的,还应提交与受伤害职工关系的证明材料。

五是其他材料。此外,可能还需要其他证明材料,比如事故现场的证人证言、相关监控视频等能证明事故发生情况的材料。具体要求可向当地劳动保障部门咨询,按规定提交材料以顺利进行工伤认定。

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