工伤走自己的医保有什么后果,工伤残疾几级该如何鉴定赔偿

劳动纠纷 编辑:袁然文

一、工伤走自己的医保有什么后果

工伤走自己的医保会产生多方面后果:

其一,报销费用可能无法得到足额补偿。医保报销的范围、比例和工伤赔偿的标准存在差异。工伤赔偿通常会涵盖更多因工伤导致的直接和间接损失,如停工留薪期工资、一次性伤残补助金等,而医保报销主要针对一般疾病治疗费用,走医保可能无法获得这些专门针对工伤的赔偿项目,职工权益难以充分保障。

其二,后续索赔可能面临阻碍。若一开始选择走医保,在后续申请工伤认定和劳动能力鉴定时,可能会因已用医保报销的情况而使相关部门或单位对工伤事实的认定产生疑虑,增加索赔难度。因为医保报销一般适用于非工伤的疾病治疗,走医保这一行为可能被误解为职工自身认可该伤害不属于工伤范畴。

其三,从法律责任角度看,这可能违反相关规定。工伤保险有其特定的保障机制和处理流程,不按规定走工伤程序而用医保报销,相关部门可能会追究责任,要求退回医保报销费用。

二、工伤残疾几级该如何鉴定赔偿

工伤残疾等级鉴定及赔偿如下:

### 鉴定流程

1. 申请:职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,用人单位、工伤职工或者其近亲属,应在规定时间内向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并提交工伤认定决定书、病历资料等相关材料。

2. 鉴定:劳动能力鉴定委员会收到申请后,会从医疗卫生专家库中随机抽取相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论。必要时,可委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

### 赔偿标准

赔偿依据不同的伤残等级确定。以十级伤残为例,赔偿项目通常包括:

1. 一次性伤残补助金:为7个月的本人工资。

2. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。一般与当地的职工平均工资等挂钩。

不同伤残等级,一次性伤残补助金的月数不同,从一级伤残的27个月本人工资到十级伤残的7个月本人工资递减。医疗补助金和就业补助金标准也因伤残等级不同而有差异。赔偿需按照法定程序,依据鉴定结果依法确定。

三、1-10级工伤鉴定标准手指骨折

手指骨折的工伤鉴定标准,根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》相关规定,不同情况对应不同伤残等级:

1. 十级伤残:身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者。一般来说,手指骨折后经过治疗,愈合良好,未对日常生活和工作造成明显影响,可评定为十级。例如手指末节骨折,经过治疗恢复较好的情况。

2. 九级伤残:一拇指末节部分1/2缺失;一手食指2

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