一、重型颅脑损伤是几级伤残鉴定
重型颅脑损伤的伤残鉴定等级需依据具体情况，经专业的鉴定机构评定，无法直接确定具体等级。
伤残鉴定主要遵循相关标准，结合伤者的损伤情况、治疗后的恢复状况等多方面因素综合判断。对于重型颅脑损伤，会重点考量诸如意识障碍程度、认知功能障碍程度、神经功能缺损情况、日常生活活动能力受限程度等。
比如，若伤者因重型颅脑损伤导致持续性植物生存状态，可能被评定为一级伤残；若遗留严重的精神障碍或智能减退，日常生活需随时有人帮助等情况，可能为二级伤残；若存在中度精神障碍或智能减退，日常生活能力部分受限等，则可能被评为三到四级伤残。
此外，若颅脑损伤引发失语、偏瘫、癫痫等不同症状及不同程度的功能障碍，对应不同伤残等级。实践中，必须由具备资质的专业鉴定人员，通过详细的检查、评估，并严格依据伤残鉴定标准来准确给出伤残等级结论。
二、到医院怎么开伤残鉴定书
前往医院开具伤残鉴定书，需遵循以下步骤：
首先，准备材料。携带个人有效身份证件，清晰、完整的病历资料，包括诊断证明、检查报告、手术记录等，这些材料能为鉴定提供基础依据。
其次，选择鉴定机构。并非所有医院都具备伤残鉴定资质，要挑选经司法行政部门审核登记，具有相应鉴定资格的医院或专业鉴定机构。可通过向当地司法行政部门咨询，或查阅官方网站获取合法机构名单。
再者，提出申请。前往选定的鉴定机构，填写伤残鉴定申请表，详细说明受伤情况、申请鉴定的原因等内容。
然后，配合检查。鉴定机构会根据受伤部位和情况，安排针对性的检查项目，如影像学检查、功能测试等，务必积极配合，如实提供相关信息。
最后，等待结果。鉴定机构会依据检查结果、病历资料以及相关标准，进行综合评定，在规定时间内出具伤残鉴定书。不同类型的伤残鉴定标准各异，以确保鉴定结果的准确性和公正性。
三、髌骨骨折算不算伤残等级鉴定
髌骨骨折有可能被纳入伤残等级鉴定范围。伤残等级鉴定旨在确定因伤、病等导致的身体功能障碍程度。
对于髌骨骨折，需综合多方面因素判断是否构成伤残及具体等级。一是骨折的严重程度，例如粉碎性骨折通常比单纯线性骨折对膝关节功能影响更大。二是治疗后的恢复情况，若经治疗后膝关节活动受限，如屈伸范围明显减小，影响正常行走、上下楼梯等日常活动功能，就可能达到一定伤残等级。
一般而言，需由专业的法医依据相关标准进行鉴定，常见标准如《人体损伤致残程度分级》。鉴定过程中会对受伤部位进行详细检查、结合病历资料等。若髌骨骨折经治疗后遗留一定程度的功能障碍，符合相应等级标准，即可评定为伤残，为伤者在民事赔偿等方面提供依据。
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