一、脚踝骨折怎么评不上十级伤残
脚踝骨折评不上十级伤残，可能存在以下原因：
首先，伤残评定有严格的标准和规范，需依据《人体损伤致残程度分级》等相关标准进行。十级伤残对于踝关节功能影响有具体量化要求，若骨折经治疗后，踝关节活动度及功能恢复良好，未达到标准中规定的功能障碍程度，便可能评不上十级。例如，标准可能规定踝关节丧失功能达一定比例才构成十级伤残，若实际丧失功能比例未达标，就不符合评定条件。
其次，医疗恢复情况对评定结果影响较大。如果骨折后通过及时有效的治疗，包括手术或保守治疗，恢复过程顺利，未出现明显的并发症、畸形愈合等影响踝关节正常功能的状况，也难以达到十级伤残标准。
再者，评定程序及材料的完整性也至关重要。若在伤残评定时，提供的病历资料、诊断证明等不完整，无法准确反映损伤及恢复的全貌，或者未按照规定的评定程序、指定的评定机构进行评定，都可能导致评定结果不准确或不被认可 。若对评定结果存疑，可申请重新评定，确保评定的公正性与准确性。
二、在单位打水过程骨折了怎么办
在单位打水过程中骨折，可按以下情况处理：
一是及时救治。应立即前往附近正规医院进行诊断和治疗，确保伤情得到妥善处理，避免延误治疗导致伤情加重。保留好所有与治疗相关的病历、诊断证明、检查报告、缴费凭证等资料，这些都是后续索赔的重要证据。
二是认定责任。如果是因为单位的设施设备存在安全隐患，比如地面湿滑、水桶损坏等原因导致骨折，单位应当承担相应的赔偿责任。若属于自身突发疾病等与单位环境设施无关的原因导致骨折，责任认定则需具体分析。
三是申请赔偿。如果认定单位有责任，可以与单位协商赔偿事宜，赔偿范围一般包括医疗费、误工费、护理费、营养费等。若协商不成，可以向劳动争议仲裁机构申请仲裁，或者向人民法院提起诉讼，通过法律途径维护自己的合法权益。
三、踝骨骨折有钢板做不了伤残鉴定吗
踝骨骨折有钢板并不一定做不了伤残鉴定。具体情况需从以下方面分析：
一方面，在一些情况下，即使体内有钢板等内固定物，也不影响伤残鉴定的进行。例如，骨折愈合情况良好，钢板等内固定物未对肢体功能等鉴定相关因素造成实质性干扰，且根据相关标准，依据现有伤情结合医学影像资料等，能够准确判断伤残程度时，是可以开展鉴定工作的。
另一方面，某些鉴定标准或具体鉴定机构可能会要求在取出内固定物后再进行伤残鉴定。这是因为内固定物的存在可能会对关节活动度等功能的准确评估产生一定影响，待取出后，肢体功能状态更加稳定和真实，能更客观地确定伤残等级。
总之，能否进行伤残鉴定不能仅依据是否有钢板来判断，需综合考虑骨折愈合状况、对肢体功能的影响以及鉴定机构的具体要求等多方面因素。
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来源：中国法院网-踝骨骨折有钢板做不了伤残鉴定吗，脚踝骨折有钢板可以不取出有什么影响