意外险骨折能赔偿多少,工份骨折没有残级这怎么说

劳动纠纷 编辑:常冬

一、意外险骨折能赔偿多少

意外险对于骨折的赔偿金额没有一个固定的标准,会受到多种因素的影响。

一是要看保险合同的约定。不同的意外险产品在条款中对骨折赔偿的规定差异很大。有些可能按照骨折的部位和严重程度来赔付,比如单纯的手指骨折赔付金额可能较低,而股骨等重要部位骨折赔付比例会较高;有些可能设定了赔付的限额,比如最高赔付10万或者20万等。

二是与所花费的医疗费用相关。如果骨折治疗花费了高额的医疗费用,在保险限额内,扣除免赔额(如果有)后,按照合同约定的赔付比例进行赔偿。例如,合同约定赔付比例为80%,花费医疗费用10万,免赔额为1万,那么可赔付金额为(10万 - 1万)×80% = 7.2万。

三是可能存在额外的赔付情况。例如有的意外险除了医疗费用赔偿外,还会对因骨折导致的伤残按照伤残等级给予一定比例的保额赔付。

二、工份骨折没有残级这怎么说

工伤骨折即使没有评上伤残等级,也是可以依法享受相关工伤待遇的。

(一)医疗费用方面

1. 治疗工伤骨折所花费的医疗费,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的部分,由工伤保险基金全额支付。如果单位没有为职工缴纳工伤保险,则由单位承担这笔费用。

2. 住院期间的伙食补助费,由工伤保险基金按照当地规定的标准支付;如果是单位未参保的情况,也应由单位支付。

(二)停工留薪期待遇

职工因工伤骨折需要暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(三)其他费用

例如工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用等,按照相关规定从工伤保险基金支付,单位未参保则由单位承担。

三、在工地上受伤骨折怎样赔偿标准

在工地上受伤骨折的赔偿标准涉及多方面。

(一)医疗费

由工伤保险基金或用工单位支付。包括受伤后的诊断、治疗、药品、住院等相关费用,以实际发生且合理为原则,需提供正规的医疗票据等凭证。

(二)停工留薪期工资

职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(三)护理费

如果生活不能自理,经劳动能力鉴定委员会确认需要护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

(四)伤残补助金等

如果经劳动能力鉴定构成伤残的,还会有一次性伤残补助金等赔偿。例如十级伤残的一次性伤残补助金为7个月的本人工资;九级伤残为9个月的本人工资等,具体数额依据伤残等级而定。

如果用人单位未给工人缴纳工伤保险,以上费用全部由用人单位承担。

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