一、喝酒后摔伤意外险报不报销2025,喝酒后摔伤意外险报不报销
喝酒后摔伤意外险一般不报销,保险公司可不承担理赔责任。被保险人醉酒期间产生的意外伤害、死亡,都属于免责范围。若被保险人刻意隐瞒醉酒事实,可被认定为骗保行为。
二、喝酒意外摔伤意外险能报销吗?
法律分析:
酒后摔倒,投有人身意外保险,保险公司一般不能报销。意外发生的,指的就是保险人未预料到和非本意的事故,最明显的就是遇到空难。还有的就是虽然可以预见这件事会对自己带来伤害,但是没有办法去抗拒或者是为了履行责任没有办法逃避,也是属于意外事故的范围。譬如说乘坐的轮船发生了大火,跳海逃生发生意外,还有因为见义勇时发生意外,这些都是属于意外伤害的范
围。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
三、喝酒意外摔伤意外险能报销嘛
法律分析:酒后摔倒,投有人身意外保险,保险公司一般不能报销。意外发生的,指的就是保险人未预料到和非本意的事故,最明显的就是遇到空难。还有的就是虽然可以预见这件事会对自己带来伤害,但是没有办法去抗拒或者是为了履行责任没有办法逃避,也是属于意外事故的范围。譬如说乘坐的轮船发生了大火,跳海逃生发生意外,还有因为见义勇时发生意外,这些都是属于意外伤害的范
围。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
四、喝酒骑车摔伤住院,医保报销吗
法律分析:喝酒骑车摔伤住院医保报销。理由:骑自行车自己摔倒的外伤住院手术,这种情况属于不小心摔伤,属于医保报销的范围。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
五、酒后摔伤医保能报销吗
喝酒摔伤医疗保险不能报销。在医疗保险中,通常将因为喝酒而导致发生的疾病或意外列入免责范围,不予报销,因此,无论是因为喝酒导致身患疾病,还是因为喝酒而导致摔伤、落水等,医疗保险都是不能报销的。在投保医疗保险的时候,投保人/被保险人可以仔细查阅保险合同约定,对于保障范围、免责条款等都理解清楚,切勿盲目投保。医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用,即从医疗保险角度是不予报销的。可以向有过错的责任方索赔。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
六、喝酒后摔伤意外险报不报销 -法律知识
法律分析:
具体看保险条款中有无约定免赔事项,如果含有则会报销,如果你的意外险只有身故和伤残部分是不能保销的。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》 第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
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