一、劳动能力鉴定书出来后然后怎么做
劳动能力鉴定书出具后，可按以下步骤操作：
-确定责任主体及赔偿事宜：若因工伤导致劳动能力受损，需明确用人单位及工伤保险基金的责任。依据鉴定结果，核算相应的工伤待遇，如伤残补助金、伤残津贴等具体赔偿项目及金额。
-与用人单位协商：主动与用人单位沟通，依据鉴定结论及相关法律法规，提出合理的赔偿要求，协商赔偿支付方式与期限。通过协商解决纠纷，既能节省时间和精力，也有利于维持良好的劳动关系。
-申请工伤保险待遇：及时准备相关材料，向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。所需材料通常包括劳动能力鉴定书、工伤认定决定书、医疗费用清单等。确保材料完整准确，以加快审核进度。
-若协商不成，依法维权：若与用人单位协商无果，可采取法律手段维护自身权益。可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁结果不满意的，还可向人民法院提起诉讼。注意在规定时效内行使权利，维护自身合法权益。
二、劳动能力鉴定是怎么回事
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍则分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。其目的在于准确判断劳动者因工伤或职业病等导致的劳动能力受损程度，为工伤职工享受相应的工伤保险待遇提供依据。
进行劳动能力鉴定，需由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。鉴定委员会会组织专家，依据相关标准和规范进行评定。
若对初次鉴定结论不服，可在规定时间内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省级鉴定结论为最终结论。劳动能力鉴定是保障工伤职工合法权益、合理确定工伤保险待遇的重要环节。
三、跖骨骨折劳动能力鉴定标准
跖骨骨折劳动能力鉴定需综合多方面因素判断。
首先，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，若骨折后无功能障碍，一般可能评为十级伤残。比如骨折经治疗后愈合良好，对足部日常活动及功能影响较小的情况。
其次，若骨折严重，出现畸形愈合，且对足弓结构产生一定破坏，影响到足部正常负重、行走功能等，有可能评为九级伤残。例如骨折畸形愈合导致行走时足部疼痛、步态异常等。
再者，如果跖骨骨折引发一系列严重并发症，像创伤性关节炎，长期影响足部关节活动，导致活动明显受限，对工作和生活造成较大困扰，可能被评为更高等级伤残，具体需根据实际功能受限程度由专业鉴定机构确定。
劳动能力鉴定要由专业的劳动能力鉴定委员会进行，通过详细检查、结合病历资料等，按照统一标准作出客观、公正的评定结论。
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