一、工伤四级能一次性买断吗
工伤四级一般不能一次性买断工伤保险待遇。
从法律规定层面，《工伤保险条例》明确了工伤四级的待遇支付方式。工伤四级的职工保留劳动关系，退出工作岗位，享受多项长期待遇，包括一次性伤残补助金，标准为21个月的本人工资；按月支付伤残津贴，标准为本人工资的75%。同时，用人单位需继续为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
这些长期待遇的设置旨在保障工伤职工后续长期的生活、医疗等需求。一次性买断可能使职工未来权益难以得到充分保障，尤其是面对可能出现的病情变化、医疗费用增加等情况。
不过，不同地区在具体执行政策上可能存在一定差异。有些地方在特定条件和程序下，经过工伤职工本人提出，社会保险经办机构和用人单位充分评估后，或许会有一定的灵活处理方式，但这并非普遍现象。工伤四级职工若有相关需求，建议向当地社保部门及专业法律人士详细咨询，以了解当地实际政策和可行途径。
二、工伤医疗报销多长时间
工伤医疗报销的时间在不同阶段有不同规定。
一般而言，用人单位需在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。若用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
在工伤认定完成后，职工进行治疗并产生医疗费用，相关报销手续办理完成后，社保部门通常会在15个工作日至30个工作日左右将报销款项支付到位。不过，具体时间可能因地区政策差异、申报材料完整性、社保部门工作效率等因素而有所不同。
职工或用人单位应密切关注报销进度，确保在规定时间内提交准确、完整的材料，以保障工伤医疗报销顺利进行。
三、工伤认定书下来公司不签字
工伤认定书的作出并不以公司签字为生效要件。工伤认定是劳动行政部门依据法律授权，对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。
若公司不签字，不会影响工伤认定书的法律效力。劳动行政部门作出工伤认定决定后，会依法送达用人单位和职工。按照规定，用人单位若对工伤认定决定不服，可以在收到决定书之日起60日内申请行政复议，或者在6个月内提起行政诉讼。若公司既不签字，又不申请复议或提起诉讼，也不履行相关义务，职工可以依据生效的工伤认定书，通过劳动仲裁或诉讼等途径，要求公司承担相应的工伤赔偿责任。
此外，在申请劳动能力鉴定、主张工伤保险待遇等后续程序中，工伤认定书是重要依据，职工应妥善保管好相关文书，依法维护自身合法权益。
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来源：中国法院网-工伤认定书下来公司不签字，工伤认定书公司不给我