一、工伤保险上下班途中的认定
工伤保险中上下班途中的认定需要综合多方面因素。
（一）合理路线方面
1. 通常是指从工作地到住所地、经常居住地或者单位宿舍的合理路线。例如职工正常下班从单位到自己家的常规路线属于合理路线。
2. 如果职工因日常生活所需，从工作地到配偶、父母、子女居住地，或者从事与工作、日常生活有关的活动（如到超市购物后回家）的合理路线，也可认定为上下班途中。
（二）合理时间方面
1. 正常上下班时间肯定属于合理时间范畴。比如朝九晚五的工作，在早上9点前从家出发前往单位，下午5点后从单位出发回家的时间。
2. 职工因加班等工作原因延长工作时间后回家的，从工作结束到回家这段时间也属于合理时间。
3. 即使职工提前下班，但如果是在合理的可预见范围内（如因身体突发不适提前请假下班），在回家途中也可认定为上下班途中。
总之，在认定工伤保险中上下班途中时，要综合考虑路线和时间的合理性等多种因素。
二、工伤出院后回家休养费用如何算
工伤出院后回家休养涉及多方面费用的计算：
1. 医疗费：如果在家休养期间仍需进行必要的治疗，如换药、购买康复辅助药品等，这些合理的医疗费用应由工伤保险基金支付。如果单位未依法缴纳工伤保险，则由单位承担。
2. 停工留薪期工资：职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期的时长一般根据医疗机构的诊断证明等确定，但最长不超过12个月。伤情严重或者情况特殊的，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
3. 护理费：如果经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。如果单位未缴纳工伤保险，相应费用由单位承担。
三、工伤赔偿和保险赔偿有冲突吗
工伤赔偿和保险赔偿一般没有冲突。
一方面，工伤保险赔偿是基于用人单位为员工缴纳工伤保险这一法定情形。在发生工伤后，员工可依据工伤保险条例规定的项目和标准，从工伤保险基金获得相应赔偿，例如医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。
另一方面，部分企业会为员工购买商业保险。商业保险赔偿是企业与商业保险公司基于保险合同产生的。商业保险赔偿项目和范围依据保险合同约定，可能与工伤保险赔偿项目有重合部分，但这并不意味着两者冲突。比如，员工获得工伤保险的医疗费赔偿后，若商业保险合同中也有医疗费赔偿条款，只要符合合同约定，仍可从商业保险公司获得赔偿。不过，对于同一笔费用不能重复获利，比如医疗费已经由工伤保险全额支付，商业保险可能就不再重复赔付这部分费用，但对于其他未赔付的项目仍可赔付。
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来源：中国法院网-工伤赔偿和保险赔偿有冲突吗，工伤赔偿和保险赔偿可重复吗