工伤认定申请书范文(完整版),工伤认定申请书范文(完整版

劳动纠纷 编辑:彭俊

一、工伤认定申请书范文(完整版)

以下是一份工伤认定申请书范文:

《工伤认定申请书》

申请人:[申请人姓名],性别[性别],[民族],[出生日期]出生,住址:[详细住址],身份证号码:[身份证号码],联系电话:[联系电话]。

被申请人:[单位名称],住所地:[单位地址],法定代表人:[法人姓名],联系电话:[联系电话]。

请求事项:请求依法认定申请人于[受伤日期]在[工作地点]因[工作原因导致受伤的具体情况]所受伤害为工伤。

事实与理由:

1. 申请人是被申请人单位的员工,在[具体工作岗位]工作,双方存在合法的劳动关系。

2. 在[受伤日期],申请人正在被申请人安排的工作场所内从事正常工作任务。当时[详细描述受伤经过,如在操作某设备时,因设备突发故障,导致申请人受伤等情况],这些情况均有在场同事[可列举同事姓名]可以作证。

3. 受伤后,申请人立即被送往[就医医院名称]进行救治,经诊断为[受伤的具体诊断结果]。

4. 此次受伤完全是由于申请人在履行工作职责过程中发生的意外事故,符合工伤认定的条件。

基于以上事实与理由,申请人特向贵部门提出工伤认定申请,恳请依法认定申请人所受伤害为工伤。

此致

[工伤认定部门名称]

申请人(签名):[申请人姓名]

申请日期:[申请日期]

二、工伤认定申请书范文(完整版

以下是一份工伤认定申请书范文:

# 工伤认定申请书

申请人:[申请人姓名],性别[性别],[民族],[出生日期]出生,身份证号码:[身份证号码],住址:[家庭住址],联系电话:[联系电话]。

被申请人:[单位名称],住所地:[单位地址],法定代表人:[法人姓名],联系电话:[单位联系电话]。

请求事项:

1. 请求依法认定申请人于[受伤日期]在[工作地点]发生的受伤事故为工伤。

事实与理由:

申请人在被申请人处担任[工作岗位]工作。在[受伤日期],申请人正在[工作地点]按照正常工作流程和要求进行工作任务。当时,由于[阐述受伤具体原因,如因操作特定机器故障、执行特定工作指令等],致使申请人身体受到严重伤害,具体受伤部位为[列出受伤部位]。受伤后,申请人立即被送往[就医医院名称]进行救治。

在整个工作过程中,申请人始终遵守单位的各项规章制度,并无任何违规操作行为。此次受伤完全是因为工作原因,符合工伤认定的相关条件。

基于以上事实,申请人特向[劳动保障行政部门名称]提出工伤认定申请,恳请依法予以认定。

申请人(签字):[申请人姓名]

[申请日期]

以上仅供参考,在实际撰写时需根据具体情况准确填写相关信息。

三、工伤认定申请书模板范本标准版

以下是一份工伤认定申请书的标准版模板:

工伤认定申请书

申请人(职工姓名):[申请人姓名],性别:[性别],身份证号:[身份证号码],联系电话:[联系电话],地址:[居住地址]。

被申请人(单位名称):[单位全称],法定代表人:[法人姓名],地址:[单位地址],联系电话:[单位联系电话]。

申请事项:请求对申请人于[事故发生日期]在[工作地点]因[工作原因导致事故的简述]受到的伤害认定为工伤。

事实与理由:

1. 劳动关系方面。申请人于[入职日期]起与被申请人建立劳动关系,在[工作岗位]从事[工作内容]工作,有劳动合同(或其他能证明劳动关系的材料,如工资条、工作证等)为证。

2. 事故经过。在[事故发生日期],申请人正在按照工作安排进行[工作相关事务],于[具体时间]在[工作地点]发生了[详细事故经过],导致申请人身体受到伤害,受伤部位为[具体受伤部位]。

3. 伤害结果。事故发生后,申请人立即被送往[就医医院名称]进行救治,经诊断为[诊断结果]。

综上所述,申请人是在工作时间、工作场所、因工作原因受到伤害,根据《工伤保险条例》相关规定,特申请认定为工伤,请予批准。

申请人(签名):[申请人姓名]

申请日期:[具体日期]

需要注意的是,不同地区可能在具体要求上存在差异,实际填写时应结合当地工伤认定部门的要求准确填写相关内容。

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