工伤认定后能推翻吗,单位买的团体意外险发生工伤后怎么办

劳动纠纷 编辑:湛梓桐

一、工伤认定后能推翻吗

工伤认定结果是可以推翻的。

工伤认定是社会保险行政部门依据法律规定和事实情况作出的专业判断。若有关单位或者个人对工伤认定决定不服,存在相应的救济途径来推翻已作出的认定。

一方面,可依法申请行政复议。申请人应在规定时间内,按照法定程序向作出工伤认定决定的社会保险行政部门的上一级行政机关或者同级人民政府提出复议申请,阐述认为原认定有误的事实和理由。另一方面,也能提起行政诉讼。若对行政复议结果仍不满意,或直接选择跳过复议环节,可在规定期限内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。法院会依据双方提交的证据、法律依据等进行全面审查,作出公正判决。

不过,要推翻工伤认定并非易事,需提供充分、有效的证据,足以证明原工伤认定在事实认定、法律适用或程序上存在错误,才可能得到复议机关或法院的支持。

二、单位买的团体意外险发生工伤后怎么办

当单位购买了团体意外险,员工发生工伤后,可按以下步骤处理:

一是及时救治与报案。发生工伤后,第一时间将伤者送往正规医疗机构救治,确保生命健康。同时,尽快通知单位,由单位向保险公司报案,一般要求在规定时间内,如24小时或48小时内报案,提供事故相关信息。

二是准备理赔材料。通常包括伤者身份证明、医疗费用发票及清单、诊断证明、病历等医疗资料,工伤事故证明材料,如事故现场证明、相关部门出具的事故鉴定等,具体依保险公司要求而定。

三是申请理赔。单位或员工(根据保险条款约定)将准备好的材料提交给保险公司。保险公司会对材料进行审核,若符合理赔条件,将按照保险合同约定进行赔付。

需要注意的是,团体意外险的赔付不能替代工伤保险待遇。若单位未依法缴纳工伤保险,员工仍可要求单位承担工伤保险责任。

三、工伤和车祸可以双赔吗员工有责任吗

工伤和车祸在一定情形下可以获得双赔,但存在具体限制和条件。

从法律层面看,因第三人的原因导致工伤,在符合工伤认定条件被认定为工伤后,劳动者既可以依据《工伤保险条例》获得工伤保险待遇,也可以基于侵权责任向交通事故的侵权方主张民事赔偿。不过,部分赔偿项目可能存在补差原则,例如医疗费,一般不会重复赔偿,以避免劳动者获得超额利益。

至于员工是否有责任,这主要涉及交通事故责任认定。若员工在车祸中负主要或同等责任,只要符合工伤认定的其他条件,例如是在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害等,依然可以认定为工伤,享受工伤待遇。若员工负次要责任或无责任,同样不影响工伤认定。但如果员工在车祸中负全部责任,不符合“非本人主要责任”这一关键条件,通常不能认定为工伤。

总体而言,工伤和车祸双赔要依据具体情况判断,员工在车祸中的责任认定会对工伤认定产生影响。

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来源:头条-工伤和车祸可以双赔吗员工有责任吗,车祸又是工伤能赔偿双份吗

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